冠心病是導致心肌缺血的主要原因。治療冠心病就是治療心肌缺血:
1、控制血壓、血糖、血脂,戒煙、控制體重,保持低鹽、低脂肪、低糖飲食等。
2.藥物療法:阿司匹林,氫氯吡格雷,替格瑞洛等抗血小板凝集劑;降脂劑,例如他汀,匹伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀;降低心率的藥物,例如美托洛爾,比索洛爾等。也可用于中成的中藥,例如:麝香保心丸、復方丹參滴丸等。對于嚴重的冠狀動脈狹窄或阻塞的患者,可以采用球囊擴張和支架植入,或進行冠狀動脈搭橋術。
心肌缺血,是一個各種原因所導致的冠狀動脈堵塞,或者心肌耗氧不平衡引起的。冠心病,也是大的冠動脈堵塞所引起的遠端缺血,另外是一些微血管的病變,比如糖尿病或者高血壓所引起的心肌肥厚,心肌肥厚以后毛細血管可能密度不太夠,會引起心肌缺血。冠狀動脈狹窄不嚴重,但運動負荷增加,有的要爬山等,心肌耗氧量增加也會導致供需失調,出現心肌缺血的癥狀。
心肌缺血可以選擇改善癥狀,減輕缺血發作的藥物,能夠擴張冠狀動脈,增加冠脈的循環血流量,并且通過對周圍血管的擴張,降低心臟的前后負荷和心肌的需氧量,能夠緩解心肌缺血。還有改善預后的藥物,能夠抑制血小板在動脈粥樣硬化斑塊上的聚集。
心肌缺血的治療,主要是看引起心肌缺血的原因以及嚴重程度。血管狹窄,狹窄到一定程度就會影響到心臟供血。治療一般都需要做冠狀動脈造影檢查,明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度,如果是輕度狹窄,那就選擇藥物保守治療,如果狹窄比較重,就選擇冠狀動脈內支架植入術、冠狀動脈搭橋來治療。
心肌缺血的治療主要有一般治療、藥物治療和血運重建治療。治療包括低鹽、低脂飲食、適當運動,戒煙,避免勞累等。藥物,主要起改善心肌缺血、降低心臟耗氧量、延緩斑塊進展和改善預后等作用。
一般情況下,下側壁心肌缺血可以采取藥物治療、日常護理等方式進行治療,緩解相關癥狀。具體內容如下:
1.藥物治療:下側壁心肌缺血的患者可以及時前往正規醫院,在醫生指導下使用阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他丁等藥物進行治療。必要情況下可使用尼可地爾進行治療。
2.日常護理:患者還要注意休息,不要過于勞累,也不要進行劇烈運動,以免影響身體健康。