冠心病是導(dǎo)致心肌缺血的主要原因。治療冠心病就是治療心肌缺血:
1、控制血壓、血糖、血脂,戒煙、控制體重,保持低鹽、低脂肪、低糖飲食等。
2.藥物療法:阿司匹林,氫氯吡格雷,替格瑞洛等抗血小板凝集劑;降脂劑,例如他汀,匹伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀;降低心率的藥物,例如美托洛爾,比索洛爾等。也可用于中成的中藥,例如:麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸等。對(duì)于嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞的患者,可以采用球囊擴(kuò)張和支架植入,或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
心肌缺血可以選擇改善癥狀,減輕缺血發(fā)作的藥物,能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈的循環(huán)血流量,并且通過對(duì)周圍血管的擴(kuò)張,降低心臟的前后負(fù)荷和心肌的需氧量,能夠緩解心肌缺血。還有改善預(yù)后的藥物,能夠抑制血小板在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊上的聚集。
心肌缺血的治療,主要是看引起心肌缺血的原因以及嚴(yán)重程度。血管狹窄,狹窄到一定程度就會(huì)影響到心臟供血。治療一般都需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度,如果是輕度狹窄,那就選擇藥物保守治療,如果狹窄比較重,就選擇冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋來治療。
心肌缺血的治療主要有一般治療、藥物治療和血運(yùn)重建治療。治療包括低鹽、低脂飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),戒煙,避免勞累等。藥物,主要起改善心肌缺血、降低心臟耗氧量、延緩斑塊進(jìn)展和改善預(yù)后等作用。
如果心肌缺血比較嚴(yán)重,考慮藥物治療,藥物治療包括擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物、調(diào)脂的藥物和抗血小板的藥物,心肌缺血主要是低鹽、低脂、低糖、低脂肪飲食,可以多吃新鮮蔬菜、水果,可以多吃粗糧,像燕麥之類的食物。