如果心肌缺血比較嚴重，考慮藥物治療，藥物治療包括擴張冠狀動脈的藥物、調脂的藥物和抗血小板的藥物，心肌缺血主要是低鹽、低脂、低糖、低脂肪飲食，可以多吃新鮮蔬菜、水果，可以多吃粗糧，像燕麥之類的食物。

冠心病是導致心肌缺血的主要原因。治療冠心病就是治療心肌缺血：
1、控制血壓、血糖、血脂，戒煙、控制體重，保持低鹽、低脂肪、低糖飲食等。
2.藥物療法：阿司匹林，氫氯吡格雷，替格瑞洛等抗血小板凝集劑；降脂劑，例如他汀，匹伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀；降低心率的藥物，例如美托洛爾，比索洛爾等。也可用于中成的中藥，例如：麝香保心丸、復方丹參滴丸等。對于嚴重的冠狀動脈狹窄或阻塞的患者，可以采用球囊擴張和支架植入，或進行冠狀動脈搭橋術。

心肌缺血可以選擇改善癥狀，減輕缺血發作的藥物，能夠擴張冠狀動脈，增加冠脈的循環血流量，并且通過對周圍血管的擴張，降低心臟的前后負荷和心肌的需氧量，能夠緩解心肌缺血。還有改善預后的藥物，能夠抑制血小板在動脈粥樣硬化斑塊上的聚集。

心肌缺血的治療，主要是看引起心肌缺血的原因以及嚴重程度。血管狹窄，狹窄到一定程度就會影響到心臟供血。治療一般都需要做冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，如果是輕度狹窄，那就選擇藥物保守治療，如果狹窄比較重，就選擇冠狀動脈內支架植入術、冠狀動脈搭橋來治療。

心肌缺血的治療主要有一般治療、藥物治療和血運重建治療。治療包括低鹽、低脂飲食、適當運動，戒煙，避免勞累等。藥物，主要起改善心肌缺血、降低心臟耗氧量、延緩斑塊進展和改善預后等作用。

st波段下降心肌缺血主要治療以改善心肌供血為主，減少心肌耗氧，同時降脂降壓降血糖，防止急性心血管病的發生。如癥狀不重，可以先選用中成藥改善心肌供血，如癥狀不緩解，及時就醫，查明原因肌嚴重程度，系統用藥。