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糖尿病腎病出現水腫,無尿該怎么治療?

會員102130661 53歲 已回復
二型糖尿病10年左右,血糖控制一直不好,最近吃二甲雙胍和洛和龍每天中午晚上兩次,晚上打胰島素12量,現在癥狀失眠,無尿,水腫厲害,沒食欲,腹部脹但又解不出手。請問有什么辦法治療?這是尿毒癥么?
補充提問:
癥狀:血壓高,易餓多食,四肢麻木,心慌,視力下降,浮腫,惡心嘔吐,乏力 空腹血糖:9.41 ≤ BS<10mmol/L
醫生回答共4條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
王麗麗 主治醫師 聊城市人民醫院內科 三級甲等
擅長:神經內科常見病的診治。
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有可能是腎功能不全,糖尿病十余年,是有可能出現腎臟的問題的。建議去內分泌科或腎內科就診,及早治療。
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景越 主治醫師 萊蕪市萊城區方下鎮衛生院內科 一級甲等
擅長:心肌缺血,高血壓,冠心病
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問題分析:你好根據患者的病史治療方法和癥狀分析病情,本身就又糖尿病病對癥藥物治療,目前考慮可能是激發糖尿病腎病,或者伴有糖尿病眼底病變等
意見建議:建議患者要正確認識嚴格合理控制飲食,可以調整降糖藥物治療,目前應該及時到當地三峽的正規醫院住院系統治療,祝你早日康復。
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于信玲 副主任醫師 通化縣二密鎮馬當衛生院中醫科 一級
擅長:自汗盜汗,不寐,哮證喘證
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指導意見:根據您的敘述,您的情況考慮是糖尿病綜合癥的問題, 腎臟的功能,可能是受到了影響,應該去醫院檢查一下腎功能看一看,根據檢查情況來指導治療,一定要把血糖控制在理想水平。
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郭晨光 醫師 項城市骨科醫院內科 其他
擅長:心絞痛,心肌缺血,心肌梗死
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指導意見:這種情況一般是糖尿病腎病出現的尿毒癥,盡快就醫進行透析治療,避免出現癥狀加重,低鹽飲食。
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糖尿病腎病可以藥物治療,糖尿病腎病可出現尿蛋白、血肌酐升高等情況。首先要積極控制血糖,如果有高血壓要積極控制血壓,平常注意規律的用藥,按照醫囑減藥,定期檢測血糖情況,切勿蛋白尿轉陰就立即停藥。

張聰副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發癥的防治。

糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥,臨床特征為蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫。可以采用脫水利尿降壓類的藥物進行治療。建議一定要先控制住血糖和血壓的變化。平時要飲食清淡,不要吃油煎炸的食物,適當的鍛煉。

張聰副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發癥的防治。

糖尿病腎病水腫的治療在飲食上要適當限制水的攝入,要嚴格限制鹽的攝入,在藥物上要重用利尿劑。
糖尿病腎病治療的關鍵是控制血糖。糖化血紅蛋白應該有個參考,應該控制在一定范圍,嚴格控制血糖,可以部分改善腎臟異常,可能改善血流動力學。此外,要控制血壓,糖尿病腎病多見高血壓,一般首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。這些藥物能改善腎血流量,減少尿蛋白排泄,因此對糖尿病腎病患者有益。飲食方面,高蛋白可能加重腎小球的高灌注和高過濾,所以提倡以優質蛋白飲食為主,多吃新鮮蔬菜和水果。終末期腎病一般需要替代治療,需要長期透析,甚至腎移植。

孫香蘭副主任醫師內科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:內分泌常見病的診治。

控制好血糖水平就可以。糖尿病屬于慢性病,需要長期使用降糖藥進行控制。同時要觀測血壓,是血壓也要達標,血脂也要達標。多吃富含纖維的食物,少量多餐,注意低糖低脂飲食。

張聰副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發癥的防治。

糖尿病腎病導致全身水腫,是在糖尿病腎病進程中出現的非常常見的癥狀,首先要糾正低蛋白血癥,積極控制血壓、血糖,減少尿液蛋白的漏出量,提高血漿的白蛋白,從而改善血漿膠體滲透壓,減輕全身水腫癥狀;如果糖尿病病人合并腎功能下降,還需減輕水鹽的攝入量。

張聰副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發癥的防治。

糖尿病腎病出現水腫一般和尿蛋白增加,體內人血清白蛋白降低有關系。那現在24小時尿蛋白定量有多少?人血清白蛋白水平有多少?如果白蛋白水平過低首先要輸白蛋白,提高膠體滲透壓治療,然后再用一些利尿的藥物。還有就是要用一些藥物來減少尿蛋白。

張聰副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發癥的防治。
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