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這是冠心病還是焦慮癥,或者是胃病?

會員105262216 34歲 已回復
胸悶氣短,心悸,眩暈發(fā)抖,胸痛斷斷續(xù)續(xù)的兩個多月了,懷疑是心臟有問題跑了幾趟醫(yī)院,血常規(guī),生化,心肌酶,血氣,胸片,腦頸磁共振,心電圖,動態(tài)心電圖,腦電圖,心臟彩超都沒有問題,血脂血壓也都正常,胃鏡檢查淺表性胃炎。但一直還是胸悶胸痛,特別是睡覺的時候,能感覺心臟砰砰的跳,悶悶的有刺痛或擠壓感,然后很緊張,怕突然心梗什么的,就睡不著了。這幾天特別嚴重,感覺胸前這塊哪都痛,肩痛,背痛,手痛,晚上很難入睡,兩點睡的三點多醒,又快六點再入睡,然后到七點就該起床了,中午根本就睡不著。**看冠心病的癥狀,就對照自己的情況,越看越緊張就更加胸悶胸痛,老是想到底是不是心臟有問題,怕自己一覺不醒什么的。現(xiàn)在又加上頭暈頭痛,被折磨得不成樣了!我這到底是冠心病還是焦慮癥啊?聽說胃炎也會胸痛,我偶爾也會有胸口灼燒感,反酸,惡心的情況。謝謝你耐心看完,等解答。
醫(yī)生回答共4條醫(yī)生回復因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
程麗春 副主任醫(yī)師 甘肅省第二人民醫(yī)院其他 三級甲等
擅長:心血管常見病、多發(fā)病的診斷與治療。
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你好,根據(jù)你所提供的資料,你不是冠心病,但存在反流性食道炎的可能,所致胸悶氣短胸痛現(xiàn)象,并伴有焦慮癥,建議你放松心態(tài),口服奧美拉唑及硫糖鋁懸療治療,并口服谷維素及維生素B1調(diào)理神經(jīng)。
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李曉杰 副主任醫(yī)師 吉林省磐石市人民醫(yī)院內(nèi)科 二級甲等
擅長:內(nèi)科、
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指導意見:你好,這種情況胃酸多是有的,可能有胃炎,同時也有過于緊張焦慮因素。建議到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診,用藥治療看看。平時要注意養(yǎng)胃,進食容易消化食物,少食多餐或者三餐規(guī)律,定時定量,忌煙酒,忌生冷硬辣刺激食物,避免受涼上火,不要用刺激胃黏膜藥物
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吳華凌 主治醫(yī)師 深州市中醫(yī)院內(nèi)科 二級甲等
擅長:藥物中毒,冠心病,心房顫動,先天性心臟病,急慢性心...
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指導意見:你好,根據(jù)你描述的癥狀考慮心臟神經(jīng)官能癥或者是植物神經(jīng)功能紊亂,另外還有慢性胃炎,不排除有反流性食道炎,建議平時注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累疲憊,保持心情愉快,避免焦慮,一定要放松自己心態(tài),應該沒有太大的問題,你這種情況不是冠心病心絞痛,心臟沒有器質(zhì)性的病變,建議口服奧美拉唑,抑制胃酸,保護胃黏膜,谷維素,維生素b1調(diào)節(jié)神經(jīng),丹參滴丸,活血化瘀,通絡止痛。
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白雙峰 主治醫(yī)師 河間市人民醫(yī)院中醫(yī)科 二級甲等
擅長:擅長以中醫(yī)為主,西醫(yī)借鑒,中西醫(yī)結(jié)合分析病情
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問題分析:你提到的這個癥狀,目前就是考慮是神經(jīng)官能癥為的病變。因為你的西醫(yī)的檢查可以初步的排除實質(zhì)性的病變。有的暫考慮是這個疾病了。
意見建議:在治療上, 西醫(yī)的就是營養(yǎng)神經(jīng)類 的,建議你到西醫(yī)的基礎之上再用一點中藥什么的改善一下就可以了。如舒肝理氣類的。會有一定的改善的。因為 你提到的這個癥狀,從中醫(yī)的角度說是會有肝氣郁結(jié)類的病變的。
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應該說冠心病跟焦慮癥是兩種性質(zhì)不同的疾病。
冠心病會導致焦慮癥的加重,而焦慮癥則會導致冠心病的發(fā)作。首先來說冠狀動脈粥樣硬化。冠心病是由冠狀動脈血管引起的,廣義上的冠心病分為冠狀動脈炎、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈微血管病變、外傷引起的冠狀動脈損傷、冠狀動脈發(fā)育異常等。焦慮癥是由情感引起的,還有遺傳,性格,認知過程,以及不良的生活事件等引起的。焦慮癥的癥狀是非常明顯的,如果心跳加速就會引起冠心病,還有一些人患上了冠心病,一旦發(fā)生了心肌梗死,那么就會消退,這會讓病人產(chǎn)生焦慮,焦慮癥的癥狀通常很明顯,但客觀檢測結(jié)果一般都是陰性。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治

焦慮癥好的話,可能不會失眠。
焦慮癥會引起失眠,部分焦慮癥癥狀痊愈后失眠也會改善。另外,部分焦慮患者并發(fā)失眠。也就是說,失眠可能不是焦慮的癥狀。因此,有必要繼續(xù)探索治療失眠的方法,最好去醫(yī)院精神科評估病情,避免遺漏癥狀,明確診斷。建議正視生活壓力,注意生活規(guī)律,堅持正常的睡眠生物鐘。適當?shù)膽敉膺\動是治療焦慮癥的最佳藥物,可以豐富自己,減少想象力。必要時到醫(yī)院復診,醫(yī)生會根據(jù)癥狀開鎮(zhèn)靜和睡眠藥。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

通常來說,對于胃部疾病,可以選擇中醫(yī)或者西醫(yī),或者是與之搭配。
部疾病在服藥的時候要遵循醫(yī)囑,醫(yī)生會針對病人的癥狀和對藥品的敏感性,給出自己的治療方法。中醫(yī)、西醫(yī)都有其自身的優(yōu)點,目前中醫(yī)大都采用中西醫(yī)相結(jié)合的方式,以促進病情好轉(zhuǎn),康復速度加快。常見的胃病藥物有香砂養(yǎng)胃丸、黃芪建中湯等。西藥有多潘立酮,莫雷貝拉唑,硫糖鋁等。
要注意三餐食物應多樣化,注意補充多種營養(yǎng)物質(zhì),不吃霉變食物,適量吃橘子、香蕉、葡萄、獼猴桃等水果。

劉正新主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:長期從事內(nèi)科消化專業(yè)臨床工作,具有較豐富的臨床經(jīng)驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內(nèi)窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內(nèi)鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎研究。

冠心病病人應該首先養(yǎng)成良好的生活習慣,吃低鹽低脂的飲食,戒酒戒煙,并適當鍛煉。得了胃病的病人不要吃辛辣刺激的食物和生冷的胃病食物,以免腹部受涼,保持心情放松。冠心病是因為冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化,導致血管狹窄或者阻塞,引起心肌缺血壞死導致的一種心臟病。

龔新宇副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內(nèi)科、心血管疾病

如果最近有性生活并出現(xiàn)停經(jīng)和腰酸乏力的癥狀,則需考慮為孕后早孕反應導致想吐的情況出現(xiàn)。
如果病人最近無性生活,考慮到胃腸炎及其他病癥引起惡心嘔吐,可引起惡心嘔吐病癥較多,例如暈動癥,食物中毒,酒精攝入過多,最近用藥毒副作用大等均可刺激病人胃腸道黏膜,病人可出現(xiàn)系列不適。必要時病人需到消化科做相關(guān)檢查,在明確診斷之后積極采取治療。

劉正新主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:長期從事內(nèi)科消化專業(yè)臨床工作,具有較豐富的臨床經(jīng)驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內(nèi)窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內(nèi)鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎研究。

冠心病分為血寒和血熱兩種,前者分為寒凝瘀滯型,后者屬于肝陽上亢型,后者屬于血熱。
血寒癥是指局部的經(jīng)絡寒凝氣滯、血行不暢,主要表現(xiàn)為四肢和腹部冷痛,皮膚呈深紫色,呈淡紫色,喜歡溫暖,但如果溫痛有所緩解,則會出現(xiàn)相應的癥狀。血寒的主要癥狀是局部疼痛,皮膚呈紫暗,臨床上應以驅(qū)寒通血為主。
在生活中患者要注意根據(jù)氣溫變化調(diào)整衣物、被褥。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治
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