煙霧病又稱為腦底異常血管網(wǎng)癥,當(dāng)煙霧病導(dǎo)致丘腦出血時(shí),治療原則與腦出血一樣。
在急性期應(yīng)給予患者脫水、降顱壓、嚴(yán)密的血壓,以避免持續(xù)的大出血。在治療過(guò)程中,常用的是依達(dá)拉奉和丁苯酞,以提高神經(jīng)的恢復(fù)能力。臨床上可以選擇甘油果糖、甘露醇、呋塞米等藥物作為急性期時(shí)脫水、降顱壓的方法。嚴(yán)重的話,可以選擇做靜脈造影,這樣可以提高局部的腦血流量。
內(nèi)科以血管擴(kuò)張藥以及抗菌素等進(jìn)行對(duì)癥治療,但療效不是很理想,目前多采用手術(shù)治療,
病情分析: 腦出血的病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應(yīng)。因此,家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵(lì)病人,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心。要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強(qiáng)血管的致密性,防止出血,鉀、鎂對(duì)和因管有保護(hù)作用。可多吃上結(jié)含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積,防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。
意見(jiàn)建議:開始時(shí)做深呼吸及簡(jiǎn)單的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運(yùn)動(dòng):肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。 *運(yùn)動(dòng)間隙用枕墊、木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。 *可逐步增加坐、立、行走練習(xí),進(jìn)行正確步態(tài)行走、上下樓。注意加強(qiáng)保護(hù),防止跌傷等意外。 *上肢活動(dòng)功能初步恢復(fù)后,著重做爬墻、抓放物品、盤核桃等運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)自理能力練習(xí):進(jìn)餐、梳洗、穿脫衣等。
指導(dǎo)意見(jiàn):煙霧病是一種先天的腦血管疾病,目前手術(shù)應(yīng)該是清除血腫,但是可能第一次手術(shù)只進(jìn)行了血腫的清除,沒(méi)有進(jìn)行血管方面的治療,可以先進(jìn)行內(nèi)科治療,