引起拇外翻的原因主要包括外在性原因和內(nèi)在性原因。
外在性原因也許和鞋子不當(dāng)有關(guān)系,例如,穿著高跟鞋或穿著不合適的鞋,讓拇指腳趾在擠壓的病理狀態(tài)下,并且引發(fā)了一系列姆外翻產(chǎn)生機(jī)理,最后造成拇外翻。此外,由于足底壓力分布不均,造成足跟內(nèi)側(cè)皮膚軟組織損傷以及肌肉痙攣和疼痛,從而引發(fā)拇趾內(nèi)收或外展畸形,進(jìn)而誘發(fā)拇外翻。內(nèi)在性原因有,可能和遺傳因素有一定關(guān)系,與足部之韌帶松弛有關(guān),與足弓發(fā)育不正常相關(guān),某些特殊疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及其他因素亦可導(dǎo)致拇外翻發(fā)生。
通常情況下,拇外翻是穿鞋不當(dāng)導(dǎo)致的。具體情況分析如下:
拇外翻在穿鞋人群中的發(fā)病率,比在不穿血人群中高約十五倍。許多研究表明的姆外翻患者還具有陽性的家族史。指骨內(nèi)翻,在直接關(guān)節(jié)處內(nèi)翻,成角,也是拇外翻發(fā)病的易發(fā)因素,尤其在青少年患者中的發(fā)病率很高。此外,系統(tǒng)性關(guān)節(jié)病也會出現(xiàn)拇外翻,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)肌肉性疾病等。
預(yù)防拇外翻可以通過選擇舒服的鞋型、避免穿不合腳的鞋子等方式。拇外翻是一種常見的足畸形,因?yàn)榕詯勖溃詴x擇穿尖頭的高跟鞋,但是也會對足部產(chǎn)生一定的損傷,例如拇外翻。因此,從醫(yī)學(xué)上來講,患者最好不要穿尖點(diǎn)的鞋子和高跟鞋,因?yàn)橛行┞殬I(yè)婦女為了工作而長時(shí)間地站著,這種情況除了造成足部的疲勞之外,往往容易導(dǎo)致拇外翻,所以建議患者盡量少穿高跟鞋長時(shí)間站立,可有效預(yù)防拇外翻發(fā)生。
大拇指外翻需要外科治療。拇外翻矯正具體方法有:
1、支架防護(hù):可以通過支具或矯正鞋來進(jìn)行防護(hù),矯正支具可以減輕拇外翻的角度,可以治療扁平足或高跟足。
2、手術(shù)治療:由于拇指外翻的癥狀和X線片比較嚴(yán)重,骨與骨的夾角較大,可以根據(jù)具體的情況,采取軟組織矯正、韌帶矯正等方法進(jìn)行矯正,主要是治療骨偏斜和關(guān)節(jié)偏斜,有些病人還可以進(jìn)行截骨矯正。
可以佩戴矯形支具,但對于成年人具有拇外翻,只能通過手術(shù)治療才能夠完全糾正。手術(shù)治療分為兩種,第一種是切除增生的骨贅。切除發(fā)炎的拇趾滑囊,并切除內(nèi)收肌肌腱,防止術(shù)后拇外翻復(fù)發(fā)。