引起拇外翻的原因主要包括外在性原因和內在性原因。
外在性原因也許和鞋子不當有關系,例如,穿著高跟鞋或穿著不合適的鞋,讓拇指腳趾在擠壓的病理狀態下,并且引發了一系列姆外翻產生機理,最后造成拇外翻。此外,由于足底壓力分布不均,造成足跟內側皮膚軟組織損傷以及肌肉痙攣和疼痛,從而引發拇趾內收或外展畸形,進而誘發拇外翻。內在性原因有,可能和遺傳因素有一定關系,與足部之韌帶松弛有關,與足弓發育不正常相關,某些特殊疾病,如類風濕關節炎及其他因素亦可導致拇外翻發生。
拇外翻是遺傳、不正確的走路姿勢等原因引起的。
拇外翻有兩種,一種是天生的,一種是后天造成的。如果是天生的,主要是遺傳導致的,而不是個體原因。如果是后天導致的,可以考慮是日常不正確的走路姿勢和生活方式,也可以是因為長時間穿著不適合的鞋,例如鞋尺碼太小、太緊,經常穿這種鞋的人很有可能有拇外翻,需要穿大小合適、舒適的鞋。
拇指外翻的原因尚不清楚,多數是由于家族遺傳,特別是青少年。此外,拇外翻是因為穿鞋不當造成的,但是不是所有的鞋子都會導致拇外翻,而腳部的畸形也會導致拇外翻。
一、肩胛骨碰撞或創傷、主要原因
1.穿鞋不良:穿鞋時穿高跟鞋、尖頭鞋,會導致腳尖擠壓,穿高跟尖頭鞋,導致拇趾過度擠壓,第一關節內側的軟組織受到過多的牽拉和擠壓,外側的軟組織相對松弛,日久發生攣縮,形成固定性拇外翻。
2.遺傳因素:上一輩有外翻的病人,其子孫后代很容易患上這種疾病。
3.足部畸形:足跟內翻、扁平足等,可能是因為過度的運動,導致拇外翻、拇趾外旋、第一跖骨關系不協調、拇趾外旋等。
4.關節炎:由于類風濕關節炎、痛風等疾病,會引起足部軟組織和骨關節的正常平衡,從而引起拇外翻畸形。
5.年齡:隨年齡增長,足底穩定性下降,韌帶彈性下降,導致拇外翻
二、誘發因素
1.外傷:腳部受傷后,有可能發生拇指外翻。
2.炎癥:關節炎、類風濕性關節炎等,都會導致跖趾關節的損傷。
一般情況下,拇外翻可能是足的構造缺陷、內分泌失調等原因引起的。
1.足的構造缺陷:足的構造缺陷,如扁平足可能會導致拇外翻,其足弓松縮或消失,跖骨屈曲,足橫弓變窄,拇收肌肉被過分牽扯,跖趾關節受到的壓力會導致跖骨內翻、拇趾外翻,從而造成“拇外翻”。
2.內分泌失調:拇外翻可能與內分泌失調有關。當年紀增加時,內分泌失調的情況會持續下去,并且在局部的表現更加嚴重。
如果是輕微的拇外翻足弓高,沒有什么表現,可以選擇穿寬松的平底軟底鞋,可以選擇帶足弓矯形的氣墊鞋墊,平時要多用溫水泡腳。
如果出現了一些明顯的異常,或者出現了并指或者拇囊炎等嚴重的情況,建議到正規的醫院的骨科或者手足顯微外科門診進行查體,必要的時候還要做一些檢查,明確診斷后進行針對性治療。
同時應注意勞逸結合,避免過度勞累和熬夜。
通常情況下,拇外翻能引起疼痛、紅腫、局部積液等癥狀。
拇外翻主要表現為第一跖骨向外傾斜和關節半脫位,跖趾關節內側局部出現紅腫,疼痛劇烈時會出現波動感,并伴有局部積液。拇外翻主要是通過影像學檢查和影像學檢查來確診,比如可以通過X線片來判斷拇外翻的大小,還可以很好的了解拇外翻夾角、跖骨遠端關節面夾角、跖骨間夾角等情況