引起拇外翻的原因主要包括外在性原因和內(nèi)在性原因。
外在性原因也許和鞋子不當(dāng)有關(guān)系,例如,穿著高跟鞋或穿著不合適的鞋,讓拇指腳趾在擠壓的病理狀態(tài)下,并且引發(fā)了一系列姆外翻產(chǎn)生機(jī)理,最后造成拇外翻。此外,由于足底壓力分布不均,造成足跟內(nèi)側(cè)皮膚軟組織損傷以及肌肉痙攣和疼痛,從而引發(fā)拇趾內(nèi)收或外展畸形,進(jìn)而誘發(fā)拇外翻。內(nèi)在性原因有,可能和遺傳因素有一定關(guān)系,與足部之韌帶松弛有關(guān),與足弓發(fā)育不正常相關(guān),某些特殊疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及其他因素亦可導(dǎo)致拇外翻發(fā)生。
一般情況下,拇外翻可能是足的構(gòu)造缺陷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起的。
1.足的構(gòu)造缺陷:足的構(gòu)造缺陷,如扁平足可能會(huì)導(dǎo)致拇外翻,其足弓松縮或消失,跖骨屈曲,足橫弓變窄,拇收肌肉被過(guò)分牽扯,跖趾關(guān)節(jié)受到的壓力會(huì)導(dǎo)致跖骨內(nèi)翻、拇趾外翻,從而造成“拇外翻”。
2.內(nèi)分泌失調(diào):拇外翻可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。當(dāng)年紀(jì)增加時(shí),內(nèi)分泌失調(diào)的情況會(huì)持續(xù)下去,并且在局部的表現(xiàn)更加嚴(yán)重。
拇外翻是遺傳、不正確的走路姿勢(shì)等原因引起的。
拇外翻有兩種,一種是天生的,一種是后天造成的。如果是天生的,主要是遺傳導(dǎo)致的,而不是個(gè)體原因。如果是后天導(dǎo)致的,可以考慮是日常不正確的走路姿勢(shì)和生活方式,也可以是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間穿著不適合的鞋,例如鞋尺碼太小、太緊,經(jīng)常穿這種鞋的人很有可能有拇外翻,需要穿大小合適、舒適的鞋。
通常情況下,拇外翻能引起疼痛、紅腫、局部積液等癥狀。
拇外翻主要表現(xiàn)為第一跖骨向外傾斜和關(guān)節(jié)半脫位,跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局部出現(xiàn)紅腫,疼痛劇烈時(shí)會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)感,并伴有局部積液。拇外翻主要是通過(guò)影像學(xué)檢查和影像學(xué)檢查來(lái)確診,比如可以通過(guò)X線片來(lái)判斷拇外翻的大小,還可以很好的了解拇外翻夾角、跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面夾角、跖骨間夾角等情況
如果是輕微的拇外翻足弓高,沒(méi)有什么表現(xiàn),可以選擇穿寬松的平底軟底鞋,可以選擇帶足弓矯形的氣墊鞋墊,平時(shí)要多用溫水泡腳。
如果出現(xiàn)了一些明顯的異常,或者出現(xiàn)了并指或者拇囊炎等嚴(yán)重的情況,建議到正規(guī)的醫(yī)院的骨科或者手足顯微外科門診進(jìn)行查體,必要的時(shí)候還要做一些檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
同時(shí)應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累和熬夜。
拇指外翻的原因尚不清楚,多數(shù)是由于家族遺傳,特別是青少年。此外,拇外翻是因?yàn)榇┬划?dāng)造成的,但是不是所有的鞋子都會(huì)導(dǎo)致拇外翻,而腳部的畸形也會(huì)導(dǎo)致拇外翻。
一、肩胛骨碰撞或創(chuàng)傷、主要原因
1.穿鞋不良:穿鞋時(shí)穿高跟鞋、尖頭鞋,會(huì)導(dǎo)致腳尖擠壓,穿高跟尖頭鞋,導(dǎo)致拇趾過(guò)度擠壓,第一關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的軟組織受到過(guò)多的牽拉和擠壓,外側(cè)的軟組織相對(duì)松弛,日久發(fā)生攣縮,形成固定性拇外翻。
2.遺傳因素:上一輩有外翻的病人,其子孫后代很容易患上這種疾病。
3.足部畸形:足跟內(nèi)翻、扁平足等,可能是因?yàn)檫^(guò)度的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致拇外翻、拇趾外旋、第一跖骨關(guān)系不協(xié)調(diào)、拇趾外旋等。
4.關(guān)節(jié)炎:由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病,會(huì)引起足部軟組織和骨關(guān)節(jié)的正常平衡,從而引起拇外翻畸形。
5.年齡:隨年齡增長(zhǎng),足底穩(wěn)定性下降,韌帶彈性下降,導(dǎo)致拇外翻
二、誘發(fā)因素
1.外傷:腳部受傷后,有可能發(fā)生拇指外翻。
2.炎癥:關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,都會(huì)導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)的損傷。