老年癡呆癥患者,其中以發(fā)生認知功能降低最為顯著,有些病人會產(chǎn)生某種情緒障礙,例如,病人可有抑郁癥和焦慮等、情感淡漠等表現(xiàn),若病人并發(fā)抑郁癥,病人為可施以抗抑郁類藥物治療。
臨床應用較多的是五羥色胺再攝取抑制劑,例如,帕羅西汀或西酞普蘭的使用,能改善病人抑郁情況,也可使用文拉法辛,以改善病人癥狀,老年癡呆患者使用抗抑郁藥時,必須遵醫(yī)囑規(guī)范使用,藥物用量不宜過多,以免加重病人癡呆。上述計劃僅供參考,具體用法請以藥品說明為準,也可在正規(guī)的醫(yī)院遵醫(yī)囑。
抑郁癥是老年性癡呆癥最普遍的精神疾病,其表現(xiàn)為對自身各項功能的明顯下降而感到憂慮、沮喪、對一切都不感興趣、對人生喪失了自信。病人經(jīng)常會擔心一些不重要的事情,會不斷地追問,甚至會莫名其妙地流淚。對于精神萎靡的老年癡呆癥,家人及護理人員要花大量的時間、精力照顧、關愛病人,讓他們不至于覺得孤立無援,尊重病人的個性與權益,與病人談話要以溫和的語氣、緩慢的聲音、簡單、直接、形象的語言、鼓勵、贊揚的話語來增加病人的安全感、自信。
病人的家人要多陪病人吃飯,多看看電視,多陪伴病人,多參與社會實踐活動,比如參與復健團體組織的活動,比如園藝、太極、體操、合唱等,讓病人心情愉悅,提高身體抵抗力,可以到顧問那里做一些心理咨詢。
老年癡呆最常見的類型是阿爾茨海默病,日常生活中可通過下列措施來預防該病:
1.控制膽固醇水平:高膽固醇水平與阿爾茨海默病有一定的關系,日常生活中可以通過低脂飲食或服用他汀類藥物等方法以降低膽固醇水平。
2.控制高血壓:高血壓能損傷血管,減少腦血流量,降低腦的氧供應,甚至影響神經(jīng)元之間的信息傳遞。日常生活中要定期監(jiān)測血壓,如有病理性的血壓升高,應積極采取治療。
老年癡呆的診斷要從了解其基本癥狀表現(xiàn)入手。
老年癡呆患者說話啰嗦反復,經(jīng)常自言自語,同時計算能力和記憶力也會下降,比如說剛放下的東西,就會忘記放在哪里。老年癡呆可以通過這些癥狀來初步診斷。若是想要明確診斷,通常還需配合臨床檢查,如腦電圖等,一般可以幫助診斷。若是出現(xiàn)該癥狀,由于目前并無特效藥物,家人需要及時通過功能訓練,幫助患者緩解臨床癥狀。
通常可以通過完善檢查來確診老年癡呆。
老年癡呆的診斷要綜合考慮患者的病史、病程、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、心理測評、輔助檢查等,排除其他原因引起的癡呆,才能確診為阿爾茨海默病。阿爾茨海默病的腦電圖并沒有太大的變化,ct和核磁都沒有太大的退行性變化,主要表現(xiàn)為皮質性腦萎縮、腦室擴大、腦溝增寬。患者一般在明確診斷后,應及時地進行治療。
根據(jù)老年癡呆的嚴重程度和癥狀,可以將其劃分為五級:
一級是處于正常和癡呆之間的臨界點,生理上的精神衰老,在這個階段,缺少明顯的感知經(jīng)驗,關注和興趣的領域很短,反應不過來,學習和工作能力都會降低。
二級是輕微的失憶,主要表現(xiàn)為記憶力減退、理解能力和表達能力降低、計算能力降低、分析判斷能力降低、社交能力降低。
三級是中度精神減退,有一定的方向感,輕微的是有明顯的原始遺忘,性格傾向于直覺,沒有自己的生活,需要他人的幫助。
四級是嚴重的精神衰弱,這個時候會出現(xiàn)失憶、行為能力下降、理解能力下降、語言能力下降、與外界的聯(lián)系變得很少,沒有個性,沉默寡言,生活都要靠別人照顧。
五級是嚴重的精神衰弱,失去了基本的生存能力,需要別人照顧,無法感知周圍的一切,完全失去了自我意識,只能被動的活著。