糖尿病腎病綜合征的治療主要包括以下幾個(gè)方面。
1、改變不健康的生活方式。比如合理控制體重,吃糖尿病食物,戒煙,做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
2、營養(yǎng)治療。對(duì)于沒有開始透析的糖尿病腎病患者,推薦的蛋白質(zhì)攝入量是每天每公斤0.8克。過量的蛋白質(zhì)攝入與蛋白尿增加、腎功能下降、心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
3、血糖控制和有效的低血糖治療可以延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。
4、調(diào)節(jié)血壓。
5、糾正血脂異常。
6、透析治療及腎移植。腎小球?yàn)V過率低于60ml/min時(shí),應(yīng)評(píng)估和治療糖尿病腎病的潛在并發(fā)癥。如果腎小球過濾率低于30毫升/分鐘,就要積極咨詢腎臟專家,評(píng)估是否需要接受腎臟替代治療。
糖尿病引起的腎病綜合征需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,糖尿病引起的腎病綜合征,要積極調(diào)控血糖,同時(shí)采用降尿蛋白、調(diào)脂、抗聚等對(duì)癥治療。同時(shí)需要注意控制糖份和蛋白的攝入,要注意飲食清淡。
首先要控制好血糖,這種腎病繼續(xù)進(jìn)一步發(fā)展,減緩發(fā)展速度,同時(shí)要控制好血壓,因?yàn)樘悄虿。幸话胍陨系亩紩?huì)同時(shí)合并有高血壓,對(duì)于浮腫非常明顯,高度浮腫出現(xiàn)胸腹腔積液,甚至引起胸悶氣短的心衰,可以考慮使用利尿劑消腫,如果利尿藥物效果不好,也可以考慮臨時(shí)進(jìn)行透析,超濾脫水減輕心臟負(fù)擔(dān)。
問題分析:腎病綜合征是一種較為多見的腎臟疾病,發(fā)生原因與溶血性鏈球菌感染和自身免疫等因素有關(guān)。神兵患者發(fā)生水腫的原因主要有腎小球?yàn)V過障礙、低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低、體內(nèi)抗利尿激素增多導(dǎo)致鈉水潴留等。
意見建議:腎病綜合征的西醫(yī)治療多以腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主,建議配合中醫(yī)辨證使用中藥。