糖尿病腎病綜合征的治療主要包括以下幾個方面。
1、改變不健康的生活方式。比如合理控制體重,吃糖尿病食物,戒煙,做適當的運動。
2、營養治療。對于沒有開始透析的糖尿病腎病患者,推薦的蛋白質攝入量是每天每公斤0.8克。過量的蛋白質攝入與蛋白尿增加、腎功能下降、心血管疾病和死亡風險增加有關。
3、血糖控制和有效的低血糖治療可以延緩糖尿病腎病的發生和發展。
4、調節血壓。
5、糾正血脂異常。
6、透析治療及腎移植。腎小球濾過率低于60ml/min時,應評估和治療糖尿病腎病的潛在并發癥。如果腎小球過濾率低于30毫升/分鐘,就要積極咨詢腎臟專家,評估是否需要接受腎臟替代治療。
糖尿病引起的腎病綜合征需要針對原發病進行治療,糖尿病引起的腎病綜合征,要積極調控血糖,同時采用降尿蛋白、調脂、抗聚等對癥治療。同時需要注意控制糖份和蛋白的攝入,要注意飲食清淡。
首先要控制好血糖,這種腎病繼續進一步發展,減緩發展速度,同時要控制好血壓,因為糖尿病,有一半以上的都會同時合并有高血壓,對于浮腫非常明顯,高度浮腫出現胸腹腔積液,甚至引起胸悶氣短的心衰,可以考慮使用利尿劑消腫,如果利尿藥物效果不好,也可以考慮臨時進行透析,超濾脫水減輕心臟負擔。
問題分析:腎病綜合征是一種較為多見的腎臟疾病,發生原因與溶血性鏈球菌感染和自身免疫等因素有關。神兵患者發生水腫的原因主要有腎小球濾過障礙、低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低、體內抗利尿激素增多導致鈉水潴留等。
意見建議:腎病綜合征的西醫治療多以腎上腺皮質激素和免疫抑制劑為主,建議配合中醫辨證使用中藥。