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高血壓房顫

會(huì)員97362870 0 已回復(fù)
高血壓多年一直服藥控制,早兩年因房顫住院。后來(lái)就服華法林和倍他樂(lè)克緩釋片,有時(shí)候會(huì)發(fā)生房顫,但過(guò)幾天就好了。而這幾天,又犯房顫,血壓有點(diǎn)偏低(100/60)有的醫(yī)生說(shuō)我不適合吃倍他樂(lè)克緩釋片。不知道怎么辦?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
王益民 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院內(nèi)科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):心血管內(nèi)科常見病的診治。
房顫建議完善甲功及心臟彩超檢查,明確病情,建議應(yīng)用抗凝藥物治療,避免栓塞,低血壓會(huì)引起頭暈的.主要是腦供血跟不上引起的,這是用藥不能馬上起效的
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相關(guān)問(wèn)答

長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重,出現(xiàn)心律失常,出現(xiàn)心律失常,出現(xiàn)心房顫動(dòng)的典型表現(xiàn),這屬于心律失常,需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,同時(shí)要積極控制血壓。高血壓是一種慢性疾病,其主要危害是心臟,腎臟,大腦等器官發(fā)生病理性改變,高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,出現(xiàn)左室肥厚,心房增大,當(dāng)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化時(shí),會(huì)引發(fā)各種心臟疾病,如心律失常,心力衰竭,高血壓使心房增大,從而導(dǎo)致房顫的發(fā)生率增加,因此高血壓誘發(fā)房顫的主要機(jī)制是長(zhǎng)期高血壓,使心房發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變所致。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

一般情況下,患者如果高血壓與房顫常同時(shí)存在。首先要把血壓控制好,使用降壓藥物配合抗心律失常藥物,因?yàn)檠獕嚎刂撇患咽菍?dǎo)致房顫的危險(xiǎn)因素。
高血壓伴隨房顫常用的降壓藥有ACEI和ARB類,如依那普利,纈沙坦。β受體阻滯劑如倍他樂(lè)克也很常用。射頻導(dǎo)管消融在治療房顫上效果明顯。
另外要注意房顫患者的抗凝治療,防止血栓形成。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

高血壓患者比較容易患上房顫。
與正常人相比,高血壓患者可能會(huì)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)的異常,左心室是長(zhǎng)期高血壓的主要受累部位。左心室壓力過(guò)大,會(huì)導(dǎo)致左心室的心肌細(xì)胞變性,纖維化甚至?xí)霈F(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大,這種情況下患者可能會(huì)出現(xiàn)心衰,左心室擴(kuò)大時(shí)間長(zhǎng),也會(huì)影響左心房,房性心律失常屬于房性心律失常。高血壓患者容易出現(xiàn)心房顫動(dòng),主要是由于平時(shí)高血壓控制不住,高血壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易誘發(fā)高血壓性心臟病。正常人一般不會(huì)出現(xiàn)房顫,所以高血壓患者要注意平時(shí)飲食調(diào)節(jié)降血壓,盡量控制血壓。還可以通過(guò)藥物控制血壓來(lái)預(yù)防房顫。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

對(duì)于老年高血壓病人,需要低鹽低脂飲食,需要口服藥物控制血壓,更多檢測(cè)血壓變化和房顫,需要口服抗凝劑預(yù)防肺栓塞、腦血管意外等并發(fā)癥,需要口服控制心室率的藥物,心功能不全時(shí)需要抗心力衰竭治療。

龔新宇副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):內(nèi)科、心血管疾病

有高血壓和心房顫動(dòng)的病史。子宮切除術(shù)前需要嚴(yán)格評(píng)估。房顫通常會(huì)服用一些藥物。它會(huì)造成凝血功能的改變。需要手術(shù)非常謹(jǐn)慎,可能會(huì)造成出血,這是很難止血的。這方面需要評(píng)估,否則應(yīng)首先治療心房顫動(dòng)。高血壓還需要評(píng)估心臟的功能。

龔新宇副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):內(nèi)科、心血管疾病

指導(dǎo)意見:房顫建議完善甲功及心臟彩超檢查,明確病情,建議應(yīng)用抗凝藥物治療,避免栓塞,低血壓會(huì)引起頭暈的.主要是腦供血跟不上引起的,這是用藥不能馬上起效的

王磊主治醫(yī)師內(nèi)科已幫助用戶:106079
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各種癌癥鑒別診斷,成人實(shí)體瘤的治療,以及外科整形。
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