胸悶主要是由于心肌缺血引起的,另外還有心前區(qū)的收縮和胸骨后的壓迫疼痛。
有的病人會(huì)有心慌,心悸,疲倦等不適,但也有部分病人,特別是輕微的心肌缺血,并沒(méi)有什么不適的感覺(jué),如果心肌缺血,應(yīng)做進(jìn)一步的心彩色超聲,看看是不是因?yàn)榉屎褡枞孕募〔。是主動(dòng)脈瓣狹窄所致。也有的病人會(huì)因?yàn)樾募∪毖貝灒蛘呤且驗(yàn)樾呐K神經(jīng)官能癥引起的,有的人會(huì)有肢體發(fā)麻、失眠等癥狀。
后背痛、胸悶、胸痛還咳嗽是心肌缺血可能性大。可以去相關(guān)機(jī)構(gòu)做心電圖以及心動(dòng)彩超檢查確認(rèn)。心肌缺血有可能會(huì)后背疼痛,這是一種放射性的疼痛。心肌缺血就會(huì)引發(fā)胸悶胸痛以及氣短。
心肌缺血引起的原因有很多,最常見(jiàn)的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的狹窄、閉塞,造成的心肌血供不足。需要在指導(dǎo)下使用改善心肌供血的藥物,平時(shí)注意休息,飲食清淡,不要吸煙喝酒。
心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈管腔狹窄造成的,而不是貧血,所以補(bǔ)血是起不到任何醫(yī)治作用的,應(yīng)藥物進(jìn)行醫(yī)治。平時(shí)要注意飲食的合理搭配,多吃蔬菜水果,應(yīng)避免食用油膩刺激的食物。
胸悶咳嗽可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療。
可以進(jìn)行血液常規(guī)、支原體抗體、CT、肺功能、血液生化、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等。如果胸部CT檢查沒(méi)有異常,而支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,說(shuō)明有咳嗽變異性哮喘的可能。治療上以吸入性糖皮質(zhì)激素和β受體激動(dòng)劑為主。如果胸部CT顯示有大量的胸腔積液,血常規(guī)也會(huì)升高,那么就需要做胸腔穿刺抽水來(lái)緩解這種情況。
心肌缺血造成的原因很多,常見(jiàn)的就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,是心肌缺血最常見(jiàn)的原因。像高血壓、高血脂和肥胖,都是引起粥樣硬化的誘因或者是直接因素,都可能會(huì)引起心肌缺血出現(xiàn)。