一般情況下,閉塞性動脈硬化癥早期表現(xiàn)為間歇性的破行,通常表現(xiàn)為走一段路后下肢特別是小腿會出現(xiàn)酸脹的現(xiàn)象,時間越長,這種酸脹感越重。如果癥狀逐漸加重,患者可能會出現(xiàn)下肢麻木、皮膚感覺溫度降低、間歇性跛行加重、夜間靜息痛、下肢疼痛等。少數(shù)病人還會出現(xiàn)皮膚潰瘍和壞疽,如果疼痛持續(xù)很長時間,關節(jié)會發(fā)生屈曲攣縮。
閉塞性動脈硬化癥需要進行常規(guī)檢查、彩色超聲、CT血管造影、平板試驗、患肢抬高及下垂試驗等檢查。
閉塞性動脈硬化癥是指周圍動脈因動脈粥樣硬化病變引起管腔狹窄或閉塞,而產(chǎn)生各種臨床癥狀及體征的一種疾病。除上述檢查外,閉塞性動脈硬化癥的患者還需要進行心電圖、超聲心動、X線平片等檢查,來了解患者的心功能情況,幫助判斷病情。
在日常生活中,患者應保持低膽固醇飲食,注意控制血壓,可適當進行運動。
一般情況下,閉塞性動脈硬化癥的治療方法是,服用辛伐他汀等降血脂藥物,有助于穩(wěn)定動脈斑塊。
閉塞性動脈硬化癥主要是指全身性動脈硬化在肢體局部的表現(xiàn),本病的治療原則主要就是防止病變進展,改善和增進下肢血液循環(huán)。還可以配合硝酸酯類藥物擴張血管,如硝酸異山梨酯片等,患者要嚴禁煙酒,防止受冷和外傷,有利于身體恢復。
下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈發(fā)生了動脈硬化,導致動脈管腔變窄。輕則出現(xiàn)麻、涼、下肢疼痛、間斷性跛行、壞疽等癥狀。可以選擇保守治療,也可以選擇介入手術。可以選擇一些保守治療,比如抗血小板、擴張血管、增強下肢活動能力、戒煙、血脂、血壓等。如果病情惡化,可以通過擴張血管來維持管腔的暢通。在生活當中也應當注意,不要過度的情緒激動,不要吃熱性的食物,多吃蔬菜水果。
病情分析: 閉塞性動脈硬化癥好發(fā)于60歲以上老人,并發(fā)糖尿病者發(fā)病較早。男性多于女性。病變多發(fā)生在血管分支處,引起管腔狹窄或閉塞,導致病變遠端血液供應不足。臨床表現(xiàn)為間歇性跛行,即在行走一段路程后患側肌肉痙攣、緊張、疼痛及乏力,以致“跛行”,休息后迅速緩解,再次行走又復發(fā)生。另一癥狀為休息痛,尤其是夜間疼痛,患者常抱腿而坐,不能入睡,而下垂或受冷時減輕。亦可有足部冰冷、感覺異常、皮膚蒼白或青紫、皮下脂肪萎縮等表現(xiàn),甚至可以出現(xiàn)小腿部及足部干性壞疽或潰瘍。
意見建議: 1.一般治療 低膽固醇、低動物性脂肪飲食,控制脂肪代謝紊亂疾病戒煙,適當運動控制高血壓,避免應用縮血管藥物等。 2.根據(jù)病情選用降血脂、降血壓和血管擴張藥物。
3.手術治療 這種患者是否需要手術治療需按其病情發(fā)展缺血程度年齡及是否并發(fā)其他重要臟器損害等進行全面分析后才能確定。若間歇性跛行進行性發(fā)展缺血性疼痛不止,并嚴重地影響生活以及有缺血性潰瘍和趾端壞疽等,可分別進行人造血管或大隱靜脈旁路移植或動脈內(nèi)膜剝脫術以及擴創(chuàng)與截肢等。
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指導意見:你好,你年齡較大,血管本身就有很多并發(fā)癥,且既往有鼻塞性動脈硬化癥,目前出現(xiàn)了相應的癥狀,建議就診醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)診治,盡早治療提高預后