冠心病患者發作心絞痛,如不能喘息,須去醫院做心電圖及其他有關檢查,以排除其是否為急性心肌梗死。
冠心病患者若單純心絞痛,尤以穩定型心絞痛最為突出,大多以心前區疼痛為特征,可表現出性質呈燒灼樣等此類痛苦,范圍通常是一手掌大,可向肩背部放射。疼痛及功能障礙的一種慢性非特異性炎癥病變。但時間的長短,通常時間不長,不超過30分鐘,若胸痛持續30分鐘以上,伴胸悶氣喘,必須去醫院做心電圖,以排除其是否為急性心肌梗死,以免延誤治療,造成嚴重后果,甚至威脅到生命。
胸悶喘不過氣可能是肺部疾病、心臟疾病等原因導致的。
1.肺部疾病:肺部疾病包括肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等,會造成胸腔積液、氣胸、肺間質纖維化,造成肺部通氣、呼吸功能不全、低氧血癥,同時還伴隨著二氧化碳分壓升高。
2.心臟疾病:心功能不全、心臟舒張功能、收縮功能不全、心肌病、心瓣膜病、先天性心臟病、大量心包積液等心臟病,都可能會導致胸悶喘不過氣。
臨床上自覺胸悶、氣短、呼吸困難,首先需要排除心肌缺血引起的癥狀,可以做心電圖、心臟彩超,必要時做冠脈造影進一步明確診斷。其次還見于肺源性因素,如支氣管哮喘、胸悶變異性哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
對胸悶喘悶,其可能性也更大,可具有生理性,還可表現為心理性病變,均可造成此現象。如果出現胸部不適,可能是局部異常,對呼吸道有阻滯作用,如氣管發生息肉,腫瘤等,或氣管變窄,均可使呼吸道阻塞,并有胸悶的癥狀。
另外還有一些慢性疾病如支氣管炎、支氣管哮喘等都可能引起胸悶,這類患者在治療上往往需要長期用藥。對肺部有病變,同時還典型地表現為胸悶這一癥狀,像肺氣腫一樣。
一般來說,產后胸悶心慌喘不過氣的原因如下:
圍生期心肌病可能會導致產婦產后出現胸悶心慌喘不過氣的現象,建議通過結合營養心肌,利尿,擴血管等方式進行對癥治療。聯合應用醛固酮受體拮抗劑、β受體阻滯劑、ACEI/ARB類藥物能有效控制心率和血壓。
日常生活中患者應該參加運動,比如游泳,還要注意個人飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,保證營養均衡,多注意休息,避免勞累,保持心態平和,有利于身體健康。
胸悶喘不過氣需考慮可由呼吸道疾病引起。同時也不能排除因心血管系統疾病引起胸悶。另外還應該注意到,患者在胸痛時表現為呼吸困難,這也是與呼吸系統疾病相關的一種信號。
胸悶喘不過氣應該進行胸片、肺功能和心電圖、心臟彩超及其他有關檢查。對于已經明確診斷為呼吸系統疾病的患者,一般情況下應該進行對癥處理。在臨床上還可能存在著一些其他因素引起的胸痛或者心悸,需要積極的進行檢查。