高血壓糖尿病下肢腫脹的原因有:
1.糖尿病腎病合并腎功能衰竭是下肢水腫的最常見原因。腎臟受損時,尿蛋白大量漏出,腎小球濾過率降低,嚴重低蛋白血癥可引起雙下肢、眼瞼及顏面水腫,嚴重者可出現全身性水腫。
2.糖尿病合并心臟病糖尿病易合并冠心病、心肌病等血管疾病,病情嚴重者因心功能不全(特別是右心功能不全)引起體循環淤血和鈉潴留,引起頸靜脈怒張、肝脾腫大及雙下肢對稱性水腫。
3.糖尿病合并周圍神經病變糖尿病神經性水腫多見于雙下肢,與體位、活動有關。這是因為自主神經(主要是交感神經)受損,引起外周血管擴張充血、雙下肢靜脈淤血、腫脹。
糖尿病引起的下肢水腫的解決方法如下:
1.如果患者下肢腫脹并伴有明顯的疼痛和發燒,則很可能是下肢部分感染。通過血液慣例和降鈣素及其余炎癥指標檢查,可以得到進一步的診斷。
2.患者下肢水腫也可能是糖尿病腎病的臨床表現,可以通過尿液、尿蛋白、腎功能、尿超聲等客觀檢查確診。
3.如果糖尿病患者患有冠心病和高血壓,下半身浮腫也可能是心功能不全造成的。在這種情況下,患者經常出現呼吸困難、小便?梢酝ㄟ^血清,心鈉素和超聲心動圖確診。
糖尿病引起下肢腫脹可用以下方法治療:
1.控制糖尿病,只有糖尿病得到有效控制才能緩解下肢腫脹的問題。目前控制糖尿病的常用方法是藥物治療,常用藥物是胰島素分泌促進劑。
2.其次,對下肢腫脹問題進行治療。糖尿病患者出現下肢腫脹的問題,主要是糖尿病引起的下肢動脈硬化。對此,患者既可抬高患肢促進靜脈回流緩解,也可給予平板穩定的藥物治療。
3.如果這兩種方法下肢腫脹尚未緩解,可以適當使用利尿劑進行治療。
糖尿病患者發高燒可以打胰島素,除非患者目前血糖在正常范圍內或者是偏低,那是不能打的,雖然發燒,但是能夠正常進食,餐前還是應該注射胰島素的,但是可以適當將胰島素的劑量減小一點,避免低血糖的發生。
糖尿病會引起高血壓。
因為糖尿病患者長期血糖控制不好,會出現大血管病變和微血管病變,加速動脈硬化,引起高血壓。另外,部分糖尿病患者發生糖尿病腎病,腎功能下降也是臨床上繼發性血壓升高的常見原因。一些糖尿病患者缺乏運動、久坐不動、肥胖、吸煙、飲酒、熬夜、工作生活壓力、長期攝入油膩食物等不健康的生活習慣也會引起高血壓。
對于高血壓和糖尿病患者,首選哪種藥物,還需要根據其腎功能是否良好來選擇,如下:
1、腎功能好:如果腎功能好,可以使用血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利、貝那普利、依那普利等。也可以使用血管緊張素受體阻滯劑進行初始治療。
2、腎功能異常:如果腎功能有問題,不能使用上述藥物?梢杂免}拮抗劑。比較常見的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血壓、糖尿病患者一旦出現,要及時去醫院,通過各種輔助檢查找出病因,及時給予治療。