胃部十二指腸潰瘍的穿孔與感染、藥物刺激、胃酸和胃蛋白酶等因素有關。
1、幽門螺桿菌的感染：幽門螺桿菌是導致胃粘膜潰瘍的重要原因之一。經過積極的處理，病人的十二指腸炎的情況有所好轉。
2、藥物刺激：服用非甾體消炎藥物是胃粘膜損傷最常用的藥物，長期服用會導致潰瘍，導致穿孔。N固醇類抗炎藥是一種可以直接作用于胃部十二指腸粘膜的組織，并透過細胞膜擴散到粘膜上皮，從而導致機體中的高劑量N固醇類抗炎藥損害到胃粘膜。此外，還可以通過降低胃部的生理學分泌而使胃部的保護作用降低，從而造指腸潰瘍穿破。
3、胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶能幫助胃酸對粘膜造成破壞，從而削弱粘膜的防護能力，從而造成穿孔。

一般來說，胃十二指腸潰瘍大出血的原因是潰瘍侵蝕了深部血管。具體分析如下：
主要是因為潰瘍侵蝕胃或大血管以后，導致患者出現嘔血、便血等癥狀。首先患者要及時的治療，可以通過保守治療、介入治療、手術治療三個步驟來進行。保守治療主要是一般的治療，包括禁食、胃腸減壓、制酸等。如果患者病情沒有好轉在進行下一步更深程度的治療。
建議此類患者，盡量不要使用對胃腸有刺激性的食物和藥物，可以在醫生的指導下使用抑酸藥，比如雷尼替丁以及促進胃動力的藥，比如莫沙必利。必要時進行手術治療。

通常情況下，消化性潰瘍的臨床表現有上腹反復疼痛、反胃、噯酸、噯氣等。具體情況分析如下：
消化性潰瘍指胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而發生的潰瘍，患者一般會出現上腹反復疼痛、反胃、噯酸、噯氣、嘔血等癥狀，患者如果出現以上癥狀，應及時到醫院就診，可以按照醫囑服用枸櫞酸鉍鉀顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊、埃索美拉唑鎂腸溶片等藥物進行治療。

胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻可能是以下原因引起的：
1.主要原因是胃蛋白酶的損傷，在初期，由于胃十二指腸壁上有大量的疤痕，造成幽門腔變窄，而長期的潰瘍會造成幽門括約肌痙攣、肌肉肥厚、急性炎癥和水腫等原因，造成了幽門的阻塞。
2.藥物因素：長期應用NSAID、大量應用免疫抑制劑、大量使用激素等。從而引起胃十二指腸潰瘍，從而引起人體抵抗力下降。
3.幽門螺旋桿菌：幽門螺旋桿菌會感染胃粘膜，導致胃十二指腸潰瘍的發生。

十二指腸潰瘍的病因和發病機制是多因素的，損傷和防御修復不足是發病機制的兩方面，具體包括胃酸與胃蛋白酶、幽門螺桿菌、藥物、黏膜防御與修復異常、遺傳易感性和其他。
患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。治療期間患者不要吃辛辣、寒涼的食物，比如火鍋、生魚片等，可以適當增加營養的攝入，有利于病情的恢復。

幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、生活和飲食不規律、工作壓力大、吸煙、飲酒、不合理的藥物使用等因素都可能會導致十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍也可能與遺傳因素有關。出現該疾病多是十二指腸球部腔內酸負荷增加，導致十二指腸粘膜出現潰瘍，這是因為十二指腸粘膜防御功能減弱，胃排空加速，抑制胃酸的作用減弱，一般需要及時就醫進行治療。