膝關(guān)節(jié)積液可以通過(guò)外科手術(shù)來(lái)解決。膝關(guān)節(jié)積液主要是外傷、損傷、受寒等原因造成的,可以通過(guò)消腫治療、外敷中藥、消腫利水、活血等。如果是受涼了,可以通過(guò)熱敷對(duì)癥進(jìn)行治療,可以佩戴護(hù)膝。滑膜炎可分為熱性滑膜炎和涼性滑膜炎。對(duì)于熱性滑膜炎,可以采用清熱解毒的中藥外敷,如果是由于受涼導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)滑膜炎積液,可以選擇熱性的中藥外敷,同時(shí)還可以通過(guò)中藥外敷和磁療來(lái)進(jìn)行消腫。
對(duì)于膝關(guān)節(jié)積液的治療,首先要檢查和診斷膝關(guān)節(jié)積液的原因,如外傷、滑膜炎等,然后進(jìn)行原發(fā)性疾病的治療,以達(dá)到更好的效果。一般保守治療是注意休息,少量的積液用消炎止痛藥、熱敷理療等方法可逐漸吸收。如果體積較大,也可能需要泵送。
膝關(guān)節(jié)積液通常是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的半月板損傷,或者是滑膜炎引起的積液,這些都可以與長(zhǎng)期的站立工作,膝關(guān)節(jié)的負(fù)重過(guò)多,關(guān)節(jié)磨損引起的。膝關(guān)節(jié)積液很明顯,需要穿刺抽出積液。
如果右膝有積液,積液嚴(yán)重抽取積液,積液較少盡量減少負(fù)荷,減少活動(dòng)。
如果髕骨漂浮試驗(yàn)陽(yáng)性,說(shuō)明右膝有大量積液。這時(shí)候就要考慮抽取積液,內(nèi)膝眼經(jīng)常用于抽取積液。如果只有少量,且沒(méi)有明顯的髕骨漂浮試驗(yàn)陽(yáng)性,可以考慮做膝關(guān)節(jié)磁共振成像,輕微積液可以慢慢緩解吸收。盡量減少負(fù)荷,減少活動(dòng),制動(dòng)膝關(guān)節(jié),這樣可以減少膝關(guān)節(jié)積液的釋放。另外可以考慮口服活血通絡(luò)消腫的藥物。
最重要的是嚴(yán)格注意休息和保護(hù),這是患者恢復(fù)的最佳狀態(tài)。太多的活動(dòng)會(huì)加重癥狀,不利于恢復(fù)。堅(jiān)持每天燙洗。可以外用一些活血化瘀的中草藥,煮沸后熏洗,口服非甾體類消炎止痛藥物、活血化瘀藥物、滋養(yǎng)軟骨藥物等。
指導(dǎo)意見(jiàn):你好,關(guān)節(jié)少量積液可以自己吸收,關(guān)節(jié)積液過(guò)多保守治療效果不佳,需要去醫(yī)院外科做關(guān)節(jié)抽液,提前可以做彩超檢查明確關(guān)節(jié)積液的量。
病情分析: 膝蓋積水是滑膜炎。屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎。滑膜炎是多種疾病(如創(chuàng)傷,骨質(zhì)增生、結(jié)核、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕病疾病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)、手術(shù)等)在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn)。這些疾病可以使的滑膜受到機(jī)械、生物、化學(xué)等刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑液過(guò)度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,活動(dòng)受限等臨床癥狀。如不及時(shí)治療。則關(guān)節(jié)滑膜長(zhǎng)期受炎癥刺激反應(yīng),逐漸增厚。且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正常活動(dòng)。因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)滑膜炎。滑膜炎的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果。內(nèi)因主要為肝腎不足、筋骨不堅(jiān):脾失健運(yùn),水濕不化:絡(luò)脈不暢,痰淤內(nèi)阻,而外傷或?yàn)榈驌p傷,或?yàn)轱L(fēng)寒外襲,或?yàn)槿站脛趽p,或?yàn)樾岸靖腥尽?nèi)因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關(guān)節(jié),絡(luò)脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,反復(fù)發(fā)作。
意見(jiàn)建議:建議中醫(yī)中藥外敷治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱-醫(yī)-堂活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地。