所謂急性心肌梗死主要是指冠狀動脈急性持續缺血缺氧引起的心肌壞死。大多數主要表現為嚴重和持續的胸骨后疼痛。心電圖和心肌酶譜可證實該病的診斷。這種疾病需要及時干預、溶栓甚至冠狀動脈支架植入術來挽救心肌。
急性心肌梗死最主要的就是心梗三項，超敏肌鈣蛋白的變化，它可以反映心肌梗死的發生。診斷率是百分之百，特異性是非常高的，可以是百分之百的特異性。其他方面的檢查，比如超聲，也可以有室壁運動異常，甚至是表現為心律衰竭、心臟擴大。還可以做一個胸片，如果要是急性心梗表現為急性心律衰竭，胸片可以出現肺水腫一樣的改變。
一般情況下，急性心肌梗死可以通過癥狀表現、心電圖檢查、心肌酶和心肌損傷標志物檢查等方式來檢查和確診，具體內容如下：
1.癥狀表現：在急性心肌梗死發作時，患者多有呈壓榨樣的劇烈胸痛癥狀，該癥狀可能持續較長的時間。
2.心電圖檢查：急性心肌梗死患者的心電圖可能會提示S段抬高等動態演變，由此，通常可以判斷患者是否患有急性心肌梗死。
3.心肌酶和心肌損傷標志物檢查：如果患者患有急性心肌梗死，在對心肌酶和心肌損傷標志物進行檢查時，通常會發現其鈣蛋白等出現了比較明顯的升高。
急性心肌梗死需要做這些檢查：
1、最簡單直接的檢查就是心電圖。心電圖上，急性心肌梗死可有相應的變化，如ST段抬高型心肌梗死、心內膜下型心肌梗死，并且會有一些相應的動態變化；
2.心臟超聲，心肌梗塞在心臟超聲上可以反映心室壁的異常運動，也可以發現心室動脈瘤，也就是心肌梗塞時間比較長時出現的心室動脈瘤；
3、心肌標志物的檢查，如CK-MB、TNT、TNI，在相應的時間會有一些動態變化，從上升到下降；
4.冠狀動脈造影，如果急性心肌梗死處于急性期，應立即進行冠狀動脈造影，發現堵塞物已堵塞。該部位可以用冠狀動脈支架治療。
問題分析：你好，根據你描述的情況來看，急性心肌梗死，如果是溶栓治療，一般是6小時內，是最佳手術時間。
意見建議：危險期一般是前面九天。過了九天以后后面就是穩定期了，可以考慮做支架手術。
