所謂急性心肌梗死主要是指冠狀動脈急性持續(xù)缺血缺氧引起的心肌壞死。大多數(shù)主要表現(xiàn)為嚴(yán)重和持續(xù)的胸骨后疼痛。心電圖和心肌酶譜可證實(shí)該病的診斷。這種疾病需要及時(shí)干預(yù)、溶栓甚至冠狀動脈支架植入術(shù)來挽救心肌。
急性心肌梗死最主要的就是心梗三項(xiàng)，超敏肌鈣蛋白的變化，它可以反映心肌梗死的發(fā)生。診斷率是百分之百，特異性是非常高的，可以是百分之百的特異性。其他方面的檢查，比如超聲，也可以有室壁運(yùn)動異常，甚至是表現(xiàn)為心律衰竭、心臟擴(kuò)大。還可以做一個(gè)胸片，如果要是急性心梗表現(xiàn)為急性心律衰竭，胸片可以出現(xiàn)肺水腫一樣的改變。
一般情況下，急性心肌梗死可以通過癥狀表現(xiàn)、心電圖檢查、心肌酶和心肌損傷標(biāo)志物檢查等方式來檢查和確診，具體內(nèi)容如下：
1.癥狀表現(xiàn)：在急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，患者多有呈壓榨樣的劇烈胸痛癥狀，該癥狀可能持續(xù)較長的時(shí)間。
2.心電圖檢查：急性心肌梗死患者的心電圖可能會提示S段抬高等動態(tài)演變，由此，通常可以判斷患者是否患有急性心肌梗死。
3.心肌酶和心肌損傷標(biāo)志物檢查：如果患者患有急性心肌梗死，在對心肌酶和心肌損傷標(biāo)志物進(jìn)行檢查時(shí)，通常會發(fā)現(xiàn)其鈣蛋白等出現(xiàn)了比較明顯的升高。
急性心肌梗死需要做這些檢查：
1、最簡單直接的檢查就是心電圖。心電圖上，急性心肌梗死可有相應(yīng)的變化，如ST段抬高型心肌梗死、心內(nèi)膜下型心肌梗死，并且會有一些相應(yīng)的動態(tài)變化；
2.心臟超聲，心肌梗塞在心臟超聲上可以反映心室壁的異常運(yùn)動，也可以發(fā)現(xiàn)心室動脈瘤，也就是心肌梗塞時(shí)間比較長時(shí)出現(xiàn)的心室動脈瘤；
3、心肌標(biāo)志物的檢查，如CK-MB、TNT、TNI，在相應(yīng)的時(shí)間會有一些動態(tài)變化，從上升到下降；
4.冠狀動脈造影，如果急性心肌梗死處于急性期，應(yīng)立即進(jìn)行冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)堵塞物已堵塞。該部位可以用冠狀動脈支架治療。
問題分析：您好，青年女性，急性心肌梗塞，最主要診斷只心肌酶譜加胸悶胸痛癥狀，加心電圖有病理性Q波和ST-T異常，三個(gè)癥狀符合2個(gè)癥狀可能
意見建議：您好，以上三個(gè)有2個(gè)指標(biāo)成立，臨床診斷急性心肌梗塞診斷成立，另外一個(gè)就是冠脈造影檢查這個(gè)是診斷冠心病急性心肌梗塞的金指標(biāo)，不過冠脈造影檢查有創(chuàng)傷性和價(jià)格貴
