艾灸后失眠更嚴重一般是火大引起的。
失眠是一種常見病，主要是陰陽關系引起的，白天陽主，晚上陰主，如果晚上陽氣不入陰，就會導致失眠。陽過多或陰過少，以及陰陽之間淤血或痰濁，也會導致失眠。其次艾灸具有助燃、溫經通絡、活血化瘀、壯陽補腎等作用，如果患者體質不太寒也不太弱，艾灸助陽可能導致陽盛，而陽盛會導致陽氣大而無法入陰，最后導致失眠，所以要確定患者的體質是否適合艾灸，如需艾灸，可減少艾灸量、頻率或持續時間來改善狀況。
晚上艾灸是有可能導致失眠的。
人的睡眠在中醫理論上被理解為陽入于陰分，也就是說，到了晚上人體的陽氣要進入人的陰氣當中去，變得安靜，逐漸產生睡意，產生比較安穩的睡眠，所以陰陽平衡的這種狀態最有利于睡眠。如果晚上艾灸，艾灸本身本身是一種陽熱性的治療，可助火升陽，有可能會使人的陽氣變得過旺，陽就不能很好的潛伏到陰里面，人可能會興奮、煩躁，導致失眠。因此，病情需要晚上艾灸時，辨證要準確，同時取穴也要有一定的調整，取穴數目、艾灸時間都要適當，避免陽氣過旺影響患者的睡眠。
艾灸本身能促進血液循環，伴隨濕熱體質。素體有這些，加上艾灸的熱，就會出現耳鳴、發熱、心慌、失眠等癥。艾灸后常常會有失眠的癥狀，如果出現初次艾灸后失眠，也是一種反應，此時的失眠，多很疲乏無力，或嗜睡。
晚上失眠有很多種的原因：
第一、可能就是白天午休睡眠時間過長，或者是晚上睡眠環境不好，遭雜干擾或者是睡前用腦過度，看了使人興奮的書或者喝了濃茶等等，這些都屬于日常當中的生理的干擾，造成的晚上睡失眠，睡覺不好經過調整，很快就能夠恢復。
第二、可能就是有情緒性疾病，例如焦慮，抑郁這種情況，導致患者晚上睡眠的質量不好。
第三、可能是某種嚴重的器質性疾病，比如腦部的疾病，全身性的疾病，造成生物鐘規律的破壞，導致睡眠受到影響，睡眠質量不高等等情況。
失眠屬于睡眠障礙性疾病，可以表現為入睡時困難、睡眠時間短暫及睡眠過程中容易出現覺醒等情況。首先失眠見于任何年齡階段的人群，但是以老年人發病率比較高，各個年齡段的女性要比男性幾率偏大，其次就是生活不規律的人群，包括經常值夜班、熬夜、精神障礙的人群經，常會出現早醒、晚睡等情況。