嚴(yán)重的焦慮性失眠可以分為兩個(gè)角度來講：
第一，焦慮患者的部分癥狀是入睡不好、容易醒來、多夢、做噩夢。因此失眠可能是焦慮本身的癥狀之一。這個(gè)時(shí)候需要抗焦慮治療，從根本上解決這個(gè)問題。
第二，一些失眠患者長期失眠會(huì)引起焦慮。這樣的患者可能需要解決失眠以緩解焦慮。主要是最常用的抗阿普唑侖、艾司唑侖等失眠的藥物。

焦慮性失眠翻來覆去睡不著，睡眠時(shí)間需要充足，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，睡眠時(shí)注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)，中醫(yī)藥對于調(diào)節(jié)情緒、改善睡眠效果還是不錯(cuò)的，副作用小，依賴性小。

治療不安引起的失眠，最重要的是緩解不安。
如果焦慮不嚴(yán)重，建議調(diào)整生活方式，一般不要過多思考引起自己焦慮的事情，少用電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品，到外面進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，放松心情。如果單純靠自己控制癥狀沒有緩解，可以找關(guān)系好的朋友或者心理醫(yī)生傾訴，發(fā)泄不良情緒，癥狀會(huì)逐漸緩解。如果心理咨詢效果仍然不好，則需要進(jìn)一步服用抗焦慮藥進(jìn)行治療，但抗焦慮藥屬于精神藥品，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

焦慮和失眠有兩種癥狀。一個(gè)是焦慮。另一種是失眠，主要用心理治療和藥物治療相結(jié)合的方法治療。目前對焦慮癥患者采用心理治療，主要有認(rèn)知治療、行為治療和認(rèn)知行為干預(yù)。
焦慮癥患者的人格往往表現(xiàn)為對某事期望過高、對疾病認(rèn)識(shí)不清、思想災(zāi)難性總是想著消極的地方、總是害怕壞事發(fā)生而非常警惕的狀態(tài)。因此，幫助他人進(jìn)行認(rèn)知矯正，糾正這種認(rèn)知扭曲是有益的。行為上的放松訓(xùn)練對患者有效，系統(tǒng)脫敏對焦慮治療也有用。另外，藥物治療可以使用苯二氮卓類藥物，但要注意，長期大量應(yīng)用會(huì)中毒。

焦慮癥重度失眠可采用藥物治療和心理治療的辦法。
藥物治療可使用苯二氮卓類的抗焦慮藥，如果患者存在入睡困難，就可選擇短程的苯二氮卓類藥物，如果患者存在睡眠維持困難或早醒，可選擇中長效的苯二氮卓類抗焦慮藥，也可以小劑量使用非典型的抗精神病藥物。心理治療多采用行為治療的方法，比如漸進(jìn)性放松訓(xùn)練，通過深呼吸、腹式呼吸、自我暗示，可讓患者逐漸放松緊張的神經(jīng)，以及比較僵硬的肌肉，讓患者很快進(jìn)入夢鄉(xiāng)。

孕婦焦慮失眠應(yīng)先放松情緒，切忌緊張不安，保持愉快的心情。
妊娠女性焦慮和失眠的一線治療應(yīng)該是非藥物的治療,妊娠期間使用苯二氮卓類,唑吡坦和佐匹克隆,除了考慮上述藥物的相關(guān)不良反應(yīng)之外,還有發(fā)生依賴的風(fēng)險(xiǎn)。建議注意休息和營養(yǎng)均衡。生活有規(guī)律、鍛煉得當(dāng)，多聽聽柔和的音樂；注意休息和營養(yǎng)均衡。晚飯不宜太飽，以清淡為宜、易消化食物；睡前勿飲濃茶和咖啡、創(chuàng)建舒適睡眠環(huán)境；在睡前要做充足的準(zhǔn)備活動(dòng)。睡前可口服刺五加，當(dāng)歸，遠(yuǎn)志之類的中藥顆粒。