嚴重的焦慮性失眠可以分為兩個角度來講：
第一，焦慮患者的部分癥狀是入睡不好、容易醒來、多夢、做噩夢。因此失眠可能是焦慮本身的癥狀之一。這個時候需要抗焦慮治療，從根本上解決這個問題。
第二，一些失眠患者長期失眠會引起焦慮。這樣的患者可能需要解決失眠以緩解焦慮。主要是最常用的抗阿普唑侖、艾司唑侖等失眠的藥物。
焦慮性失眠翻來覆去睡不著，睡眠時間需要充足，可使大腦和身體各系統都得到放松，睡眠時注意不要躺在空調的出風口和電風扇下，以免患上空調病和熱傷風，中醫藥對于調節情緒、改善睡眠效果還是不錯的，副作用小，依賴性小。
治療不安引起的失眠，最重要的是緩解不安。
如果焦慮不嚴重，建議調整生活方式，一般不要過多思考引起自己焦慮的事情，少用電腦、手機等電子產品，到外面進行適當的體育活動，放松心情。如果單純靠自己控制癥狀沒有緩解，可以找關系好的朋友或者心理醫生傾訴，發泄不良情緒，癥狀會逐漸緩解。如果心理咨詢效果仍然不好，則需要進一步服用抗焦慮藥進行治療，但抗焦慮藥屬于精神藥品，應在醫生指導下使用。
焦慮和失眠有兩種癥狀。一個是焦慮。另一種是失眠，主要用心理治療和藥物治療相結合的方法治療。目前對焦慮癥患者采用心理治療，主要有認知治療、行為治療和認知行為干預。
焦慮癥患者的人格往往表現為對某事期望過高、對疾病認識不清、思想災難性總是想著消極的地方、總是害怕壞事發生而非常警惕的狀態。因此，幫助他人進行認知矯正，糾正這種認知扭曲是有益的。行為上的放松訓練對患者有效，系統脫敏對焦慮治療也有用。另外，藥物治療可以使用苯二氮卓類藥物，但要注意，長期大量應用會中毒。
孕婦焦慮失眠應先放松情緒，切忌緊張不安，保持愉快的心情。
妊娠女性焦慮和失眠的一線治療應該是非藥物的治療,妊娠期間使用苯二氮卓類,唑吡坦和佐匹克隆,除了考慮上述藥物的相關不良反應之外,還有發生依賴的風險。建議注意休息和營養均衡。生活有規律、鍛煉得當，多聽聽柔和的音樂；注意休息和營養均衡。晚飯不宜太飽，以清淡為宜、易消化食物；睡前勿飲濃茶和咖啡、創建舒適睡眠環境；在睡前要做充足的準備活動。睡前可口服刺五加，當歸，遠志之類的中藥顆粒。
