一般孕婦會做兩次糖尿病檢查,如下所示:
1.懷孕初期或第一次產(chǎn)檢時,醫(yī)生通常開空腹血糖檢查處方。空腹血糖是有標準的。這時,如果發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.0mmol/L,就可以診斷為孕前糖尿病,而不是孕期糖尿病。也就是說,懷孕前血糖升高了。
2.妊娠早期血糖水平為<7.0mmol/L,但不太低的情況下,在懷孕中期即24-28周再進行一次糖耐量測試,進行血糖檢測。此時空腹血糖檢測的標準值在5.1mmol/L以下,服用糖后1小時血糖水平在10.0MMOL/L以下,服用糖后2小時為8.5mmol/L。如果符合這個標準,孕婦就沒有糖尿病。如果超過這個范圍,就可以診斷為妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的篩查步驟可分為兩個方面:
1、一是出生體檢時的宏觀篩查,二是血糖檢查的微觀具體方法。
2、主要通過兩種途徑,一是空腹血糖,二是餐后2小時篩查血糖,即75g葡萄糖耐量試驗。第一次產(chǎn)檢的時候,也就是懷孕6-13周的時候,會檢查空腹血糖。空腹血糖檢查需要持續(xù)8-10個小時,不吃任何食物不喝水就抽血。一般會餓一晚上,然后第二天一早抽血。
孕前有糖尿病或有糖尿病高危因素的人,空腹血糖7.0mmol/L即可確診;妊娠期首次血糖異常患者,血糖5.1mmol/L,即可確診。
3、第四次產(chǎn)檢,即懷孕25-28周時,進行葡萄糖耐量試驗,即75g葡萄糖耐量試驗。
妊娠期糖尿病篩查需要空腹的。空腹避免影響到這個檢查結(jié)果。平時注意控制飲食,避免高膽固醇,高脂肪,高糖食物,多吃一些高纖維粗糧的食物,而且注意生活規(guī)律,保持良好情緒,多注意喝水。
妊娠期糖尿病,如果血糖控制不好,對胎兒有很大的危害。需要控制飲食,還要適當活動才可以。血糖是一定要盡量控制下來的,不然是容易造成胎兒停育,胎兒畸形,包括巨大兒等問題。
孕31周左右,有妊娠期糖尿病,現(xiàn)在胎兒偏小,胎位不正,只能暫時觀察。輪狀胎盤屬于胎盤發(fā)育異常,容易導致流產(chǎn)的發(fā)生。建議注意休,不要劇烈活動。少吃辛辣刺激性的食物。血糖偏高,需要注射胰島素降血糖。禁止同房,定期孕檢。
得了妊娠期糖尿病要嚴格控制血糖。飲食控制應有專門的標準,要在保證足量供應能量的情況下控制飲食,而不是過度的控制飲食,還要保證飲食的恒定。妊娠期間絕大多數(shù)的降糖藥是不能用的。