妊娠期糖尿病的篩查步驟可分為兩個方面:
1、一是出生體檢時的宏觀篩查,二是血糖檢查的微觀具體方法。
2、主要通過兩種途徑,一是空腹血糖,二是餐后2小時篩查血糖,即75g葡萄糖耐量試驗。第一次產檢的時候,也就是懷孕6-13周的時候,會檢查空腹血糖。空腹血糖檢查需要持續8-10個小時,不吃任何食物不喝水就抽血。一般會餓一晚上,然后第二天一早抽血。
孕前有糖尿病或有糖尿病高危因素的人,空腹血糖7.0mmol/L即可確診;妊娠期首次血糖異常患者,血糖5.1mmol/L,即可確診。
3、第四次產檢,即懷孕25-28周時,進行葡萄糖耐量試驗,即75g葡萄糖耐量試驗。
妊娠期糖尿病是妊娠期糖尿病
在懷孕以后發生的叫妊娠期糖尿病。糖尿病里面有一部分孕婦,實際上在懷孕之前她就有糖尿病所以妊娠期糖尿病的定義是不管妊娠之前有沒有糖尿病,在懷孕以后診斷出來糖尿病,尤其是妊娠24周以后檢查出來糖尿病,統稱為妊娠期糖尿病。實際上是病理妊娠,嚴重的妊娠期糖尿病是可以引起預產期預后不好的。
妊娠期糖尿病稱為妊娠期糖尿病。包括兩個概念:
1、糖尿病患者懷孕。
2、原來沒有糖尿病。糖尿病可能發生在懷孕期間。如果是孕前糖耐量受損的患者,應在孕3個月左右及時監測血糖,看是否發生糖尿病。如果孕前沒有患過糖尿病,血糖始終處于正常狀態。懷孕24-28周要做葡萄糖耐量試驗進行篩查。因為胎盤生長激素和糖皮質激素逐漸增多,這些激素是血糖升高的主要原因。如果正常女性對皮質類固醇激素和胰島素分泌的增加沒有問題,胰島缺陷患者此時可出現糖耐量異常,稱為妊娠期糖尿病。一些患有妊娠糖尿病的女性在分娩后可以自動恢復正常血糖。那些沒有恢復正常的人被稱為糖尿病患者。
一般孕婦會做兩次糖尿病檢查,如下所示:
1.懷孕初期或第一次產檢時,醫生通常開空腹血糖檢查處方。空腹血糖是有標準的。這時,如果發現空腹血糖7.0mmol/L,就可以診斷為孕前糖尿病,而不是孕期糖尿病。也就是說,懷孕前血糖升高了。
2.妊娠早期血糖水平為<7.0mmol/L,但不太低的情況下,在懷孕中期即24-28周再進行一次糖耐量測試,進行血糖檢測。此時空腹血糖檢測的標準值在5.1mmol/L以下,服用糖后1小時血糖水平在10.0MMOL/L以下,服用糖后2小時為8.5mmol/L。如果符合這個標準,孕婦就沒有糖尿病。如果超過這個范圍,就可以診斷為妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病篩查需要空腹的。空腹避免影響到這個檢查結果。平時注意控制飲食,避免高膽固醇,高脂肪,高糖食物,多吃一些高纖維粗糧的食物,而且注意生活規律,保持良好情緒,多注意喝水。
妊娠期糖尿病,如果血糖控制不好,對胎兒有很大的危害。需要控制飲食,還要適當活動才可以。血糖是一定要盡量控制下來的,不然是容易造成胎兒停育,胎兒畸形,包括巨大兒等問題。