患有妊娠期糖尿病的女性一般不需要提前分娩。
糖尿病是慢性疾病,所以一般不會(huì)影響生產(chǎn)時(shí)間。患者要控制自己的血糖,根據(jù)自己的實(shí)際情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定生產(chǎn)方式。患者要保持舒適的心情、規(guī)律的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。同時(shí)要監(jiān)測(cè)自己的血糖,控制在正常范圍內(nèi);加腥焉锲谔悄虿〉呐栽趹言星耙鎏悄虿z查。如果被發(fā)現(xiàn)患有妊娠期糖尿病,及時(shí)進(jìn)行飲食控制、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行胰島素治療也不會(huì)影響胎兒的健康發(fā)育。妊娠期糖尿病是一種可以控制或治療的疾病。要堅(jiān)持定期監(jiān)測(cè)血糖、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、必要時(shí)提供胰島素、緩解心情、防止焦慮、定期產(chǎn)檢等。如果胎兒正常,孕婦可以自然分娩。
妊娠期糖尿病分娩后有的患者可以恢復(fù),有的患者會(huì)發(fā)展成糖尿病。
第一、妊娠糖尿病產(chǎn)后會(huì)緩解,產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常,血糖代謝各方面都恢復(fù)正常,所以不會(huì)發(fā)展成糖尿病,這是一個(gè)好的發(fā)展。
第二、妊娠期糖尿病在分娩后血糖仍然較高,需要口服降糖藥或胰島素治療,這可能與其自身的身體遺傳因素以及其余的一些相關(guān)因素有關(guān)。這是因?yàn)槿焉锲谔悄虿∫呀?jīng)發(fā)展為糖尿病,需要一些降糖治療來(lái)維持血糖標(biāo)準(zhǔn)。
妊娠糖尿病對(duì)分娩的影響需要根據(jù)病情具體情況而定,具體有以下幾方面:
1、妊娠糖尿病患者在血糖控制達(dá)標(biāo)的情況下,無(wú)需使用胰島素進(jìn)行治療,比如母親和胎兒均沒(méi)有并發(fā)癥,則在預(yù)產(chǎn)期之前都要密切監(jiān)測(cè),到了預(yù)產(chǎn)期仍然沒(méi)有臨產(chǎn)跡象的,可以通過(guò)引產(chǎn)的方式終止妊娠。
2、若孕婦有孕前糖尿病,且孕期通過(guò)胰島素進(jìn)行治療,若且母親和胎兒均沒(méi)有發(fā)癥且血糖值控制得較好,孕期需嚴(yán)密監(jiān)測(cè),可在妊娠滿39周后終止妊娠。
3、若孕婦得血糖值控制不當(dāng)或母親與胎兒出現(xiàn)并發(fā)癥,建議應(yīng)及時(shí)入院觀察,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)實(shí)際的病情決定何時(shí)終止妊娠。
4、若患者既往有不良產(chǎn)史或糖尿病伴隨發(fā)生微血管病變,需要及時(shí)嚴(yán)密地進(jìn)行監(jiān)護(hù),根據(jù)孕婦個(gè)體情況選擇終止妊娠的時(shí)機(jī)。
高齡妊娠會(huì)增加妊娠期的危險(xiǎn),年齡越大,孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。許多孕婦孕期攝入過(guò)量營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致肥胖,除了會(huì)給身體帶來(lái)壓力,還是誘發(fā)糖耐量減低和糖尿病的重要原因。
如果產(chǎn)后血糖仍然升高,如果是輕度升高,暫時(shí)不用,使用降糖藥物或胰島素,建議進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制和運(yùn)動(dòng)減肥。要減少所有含糖的食物,主食每餐控制在二兩以內(nèi),糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹大于7或者餐后血糖大于11.1。
妊娠期糖尿病的分娩注意事項(xiàng)有以下幾個(gè)方面:
1、分娩方式。妊娠期糖尿病本身并不是剖宮產(chǎn)的指征。如果胎兒大小合適,骨盆正常,沒(méi)有其余的產(chǎn)科指征,可以做陰道試產(chǎn)。
2、分娩時(shí)機(jī)。孕期血糖如果通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié),可以達(dá)到更好的狀態(tài)。如果不需要胰島素,40周還沒(méi)有生產(chǎn)體征,就要入院進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估和治療。如果血糖沒(méi)有控制好,或者注射胰島素后血糖控制好,就要在39周進(jìn)行催產(chǎn)。
3、如果是陰道試產(chǎn),糖尿病產(chǎn)婦在產(chǎn)程中需要特殊處理,主要是定期血糖監(jiān)測(cè)。如果血糖高,胎兒出生后可能會(huì)出現(xiàn)低血糖。