妊娠糖尿病對分娩的影響需要根據病情具體情況而定,具體有以下幾方面:
1、妊娠糖尿病患者在血糖控制達標的情況下,無需使用胰島素進行治療,比如母親和胎兒均沒有并發癥,則在預產期之前都要密切監測,到了預產期仍然沒有臨產跡象的,可以通過引產的方式終止妊娠。
2、若孕婦有孕前糖尿病,且孕期通過胰島素進行治療,若且母親和胎兒均沒有發癥且血糖值控制得較好,孕期需嚴密監測,可在妊娠滿39周后終止妊娠。
3、若孕婦得血糖值控制不當或母親與胎兒出現并發癥,建議應及時入院觀察,在醫生的指導下,根據實際的病情決定何時終止妊娠。
4、若患者既往有不良產史或糖尿病伴隨發生微血管病變,需要及時嚴密地進行監護,根據孕婦個體情況選擇終止妊娠的時機。
妊娠期糖尿病分娩后有的患者可以恢復,有的患者會發展成糖尿病。
第一、妊娠糖尿病產后會緩解,產后血糖恢復正常,血糖代謝各方面都恢復正常,所以不會發展成糖尿病,這是一個好的發展。
第二、妊娠期糖尿病在分娩后血糖仍然較高,需要口服降糖藥或胰島素治療,這可能與其自身的身體遺傳因素以及其余的一些相關因素有關。這是因為妊娠期糖尿病已經發展為糖尿病,需要一些降糖治療來維持血糖標準。
高齡妊娠會增加妊娠期的危險,年齡越大,孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。許多孕婦孕期攝入過量營養,導致肥胖,除了會給身體帶來壓力,還是誘發糖耐量減低和糖尿病的重要原因。
患有妊娠期糖尿病的女性一般不需要提前分娩。
糖尿病是慢性疾病,所以一般不會影響生產時間。患者要控制自己的血糖,根據自己的實際情況,在醫生的指導下決定生產方式。患者要保持舒適的心情、規律的飲食和適當的運動。同時要監測自己的血糖,控制在正常范圍內。患有妊娠期糖尿病的女性在懷孕前要做糖尿病檢查。如果被發現患有妊娠期糖尿病,及時進行飲食控制、營養指導、血糖監測,必要時進行胰島素治療也不會影響胎兒的健康發育。妊娠期糖尿病是一種可以控制或治療的疾病。要堅持定期監測血糖、適當運動、必要時提供胰島素、緩解心情、防止焦慮、定期產檢等。如果胎兒正常,孕婦可以自然分娩。
如果產后血糖仍然升高,如果是輕度升高,暫時不用,使用降糖藥物或胰島素,建議進行嚴格的飲食控制和運動減肥。要減少所有含糖的食物,主食每餐控制在二兩以內,糖尿病的診斷標準是空腹大于7或者餐后血糖大于11.1。
妊娠期糖尿病的分娩注意事項有以下幾個方面:
1、分娩方式。妊娠期糖尿病本身并不是剖宮產的指征。如果胎兒大小合適,骨盆正常,沒有其余的產科指征,可以做陰道試產。
2、分娩時機。孕期血糖如果通過飲食和運動來調節,可以達到更好的狀態。如果不需要胰島素,40周還沒有生產體征,就要入院進行相應的評估和治療。如果血糖沒有控制好,或者注射胰島素后血糖控制好,就要在39周進行催產。
3、如果是陰道試產,糖尿病產婦在產程中需要特殊處理,主要是定期血糖監測。如果血糖高,胎兒出生后可能會出現低血糖。