糖尿病患者發(fā)生皮膚潰瘍時(shí),最重要的治療是利用胰島素加強(qiáng)血糖控制。因?yàn)橹姥强刂七_(dá)到標(biāo)準(zhǔn),可以促進(jìn)潰瘍面的愈合。
這是因?yàn)椋葝u素本身有助于傷口的愈合,因此應(yīng)把胰島素低血糖治療放在首位。糖尿病患者在局部潰瘍合并感染時(shí),應(yīng)給予強(qiáng)力抗生素進(jìn)行全身抗感染治療。皮膚潰瘍需要進(jìn)行局部強(qiáng)化的替代藥物處理,外科局部清除壞死組織后,需要定期更換藥物。另外,外用銀質(zhì)熱療或生長(zhǎng)等藥物可以促進(jìn)傷口愈合。患者同時(shí)合并營(yíng)養(yǎng)狀況比較差,如果有低蛋白血癥,就要給予營(yíng)養(yǎng)支持。輸白蛋白也有助于潰瘍面的愈合。
糖尿病皮膚潰瘍的治療方法包括:
1.部分處理:潰瘍面應(yīng)定期更換手術(shù)藥物,去除壞死組織和表面分泌物,保持傷口清潔干燥。潰瘍嚴(yán)重時(shí),應(yīng)注射口服或靜脈注射抗生素(如鈉、甲硝唑等)進(jìn)行抗感染治療。通過(guò)上述積極治療,如果傷口沒(méi)有明顯改善,就要判斷局部血管、神經(jīng)是否有并發(fā)癥和擴(kuò)散性病變。如果有嚴(yán)重的血管狹窄或閉塞,就需要進(jìn)一步治療血管閉塞,例如介入治療。
2、血糖控制:嚴(yán)格控制血糖是最重要的措施。如果感染不嚴(yán)重,可以采取飲食控制,添加口服降糖藥,如二甲雙胍。有嚴(yán)重感染或急性并發(fā)癥的人可以用胰島素治療,并在盡可能短的時(shí)間內(nèi)將血糖控制在理想的范圍內(nèi)。
糖尿病皮膚潰瘍的治療取決于病情,糖尿病性皮膚潰瘍的治療如下:
1.患有某些皮膚病的糖尿病患者,如真菌感染、銀屑病、濕疹、皮膚瘙癢等。需要主動(dòng)穩(wěn)定血糖。在血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上,給予皮膚保濕、止癢、病因等治療。
2.糖尿病患者糖尿病足,足部和下肢皮膚潰爛,需要進(jìn)一步穩(wěn)定血糖,必要時(shí)進(jìn)行局部清創(chuàng)和抗感染治療。
如果有糖尿病皮膚病,可以去醫(yī)院檢查,比如內(nèi)分泌、皮膚科等。
糖尿病性皮膚病本身是不會(huì)自行痊愈的,要盡早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理,避免局部皮膚損傷,否則會(huì)造成損傷,從而造成嚴(yán)重的后果,甚至有可能危及到患者的性命。糖尿病性皮膚病的防治主要有:全面的控制血糖、血脂、血壓等,同時(shí)還要注意對(duì)血糖、血脂、血壓的全面調(diào)控。如果是傳染性的皮膚病,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行。
糖尿病人皮膚過(guò)敏,這是因?yàn)榭诜堤撬幰鸬模绻浅粤艘恍┙堤撬帲瑫?huì)引起皮膚發(fā)炎,長(zhǎng)痘痘等。需要注意不要再吃降糖藥,要及時(shí)調(diào)整自己的飲食習(xí)慣,同時(shí)還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些抗過(guò)敏的藥物,比如可以口服地氯雷他定片、維生素c片等。此外,還有可能是因?yàn)榛颊呙庖吡Ρ容^低下,接觸過(guò)敏物質(zhì)引起的。
如果是由于濕疹導(dǎo)致的,出現(xiàn)了痘痘,可以外用爐甘石洗藥,同時(shí)服用濕毒清膠囊。
糖尿病引起腿部皮膚潰爛的護(hù)理方法如下:
1、清潔皮膚潰爛部分的傷口。分泌物減少后,需要用生理鹽水紗布換藥,直到潰爛部分長(zhǎng)出新的肉芽。
2、使用抗生素:合理使用抗生素,防止傷口感染加重。對(duì)于全身抵抗力差的糖尿病皮膚潰爛患者,應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素,控制感染。
3、改善外環(huán)境:糖尿病皮膚潰爛患者的外環(huán)境護(hù)理非常重要。要保證病房環(huán)境,注意通風(fēng),避免過(guò)于干燥或潮濕。
4、改善局部血液循環(huán):適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)。