糖尿病的降壓藥種類多種多樣，糖尿病、高血壓患者的情況不同，選擇的降壓藥也會有所不同。
選擇降壓藥的時候，最好在醫生的指導下根據自己的情況選擇藥。盡量不要盲目選擇降壓藥，以免糖尿病高血壓加重。同時，在治療過程中要控制血糖和血壓，防止異常的發生。一旦出現異常，病情就會加重。然后要嚴格控制平時飲食中不要吃含糖量太大的食物。
一般情況下，不存在高血壓合并糖尿病首選降壓藥物這一說法，目前常用的高血壓合并糖尿病藥物有貝那普利、厄貝沙坦、替米沙坦等。具體分析如下：
如果有高血壓合并糖尿病，那么其心血管的發病風險就會大大提高，并且會加重腎、腦血管和眼底的損傷。所以，在降壓藥物中，需要注意哪些藥物既可以降壓，又可以起到保護心臟、大腦、腎臟、血液的作用。以上藥物不僅能降低血壓，而且能起到臟腑的保護功能，能降低腎病病人的尿中蛋白質含量，改善心臟病、腎病等心血管病的預后，是治療高血壓的主要選擇。
在糖尿病合并高血壓的情況下，選擇降壓藥要注意以下幾點：
1、首選ARB或ACEI藥物，如厄貝沙坦和卡托普利，因為這些藥物可以降低血壓，保護腎臟。
2、如果以上兩種藥物降壓效果不佳，可以考慮使用鈣拮抗劑，如硝苯地平，也可以考慮使用受體阻滯劑，常見的有美托洛爾、普萘洛爾等。或者考慮使用利尿劑：氫氯噻嗪、呋塞米等。建議患者在專業醫生的指導下合理選擇藥物。
糖尿病性高血壓一般較嚴重。
糖尿病和高血壓互相影響。體內血糖升高，血管動脈硬化形成很多斑塊，容易引起高血壓癥狀。嚴重的話還可能引起腦梗塞和動脈粥樣硬化。糖尿病患者需在醫生指導下服用降糖藥物進行治療，血壓升高需服用降壓藥，定期測定血壓和血糖。除此之外，還需要有正確的生活作息和生活規律，保存健康飲食和控制自己的糖分食品，防止血糖不穩定。
高血壓糖尿病經常出現的癥狀有頭暈、頭痛、胸敏、頸部緊張、糖尿病一般都是典型的三多一少的臨床癥狀多尿、多食、體重下降。
有些患者不是以三多一少為糖尿病的首發癥狀，而是以皮膚的反復感染，發生疥、癰以及反復的泌尿系感染為首發癥狀。有些患者糖尿病病史時間長，是以視網膜病變為首發癥狀。糖尿病和高血壓都屬于代謝性疾病，可能同時出現。糖尿病患者容易發生高血壓，高血壓合并糖尿病的患者也相對較多，這都是代謝異常引起的，與高胰島素血癥有一定關系。