一般情況下，不存在高血壓合并糖尿病首選降壓藥物這一說法，目前常用的高血壓合并糖尿病藥物有貝那普利、厄貝沙坦、替米沙坦等。具體分析如下：
如果有高血壓合并糖尿病，那么其心血管的發病風險就會大大提高，并且會加重腎、腦血管和眼底的損傷。所以，在降壓藥物中，需要注意哪些藥物既可以降壓，又可以起到保護心臟、大腦、腎臟、血液的作用。以上藥物不僅能降低血壓，而且能起到臟腑的保護功能，能降低腎病病人的尿中蛋白質含量，改善心臟病、腎病等心血管病的預后，是治療高血壓的主要選擇。

對于高血壓和糖尿病患者，首選哪種藥物，還需要根據其腎功能是否良好來選擇，如下：
1、腎功能好：如果腎功能好，可以使用血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利、貝那普利、依那普利等。也可以使用血管緊張素受體阻滯劑進行初始治療。
2、腎功能異常：如果腎功能有問題，不能使用上述藥物�？梢杂免}拮抗劑。比較常見的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血壓、糖尿病患者一旦出現，要及時去醫院，通過各種輔助檢查找出病因，及時給予治療。

糖尿病的降壓藥種類多種多樣，糖尿病、高血壓患者的情況不同，選擇的降壓藥也會有所不同。
選擇降壓藥的時候，最好在醫生的指導下根據自己的情況選擇藥。盡量不要盲目選擇降壓藥，以免糖尿病高血壓加重。同時，在治療過程中要控制血糖和血壓，防止異常的發生。一旦出現異常，病情就會加重。然后要嚴格控制平時飲食中不要吃含糖量太大的食物。

一般情況下，糖尿病合并高血壓患者，在飲食方面需要注意以下幾點：
1、患者應該少攝入甚至做到不攝入過于辛辣、油膩、寒冷、腌制、油炸的食物，此類食物不利于患者身體恢復，甚至還會出現加重病情的情況。
2、在日常生活中，患者要注意清淡飲食，多攝入蔬菜、粗糧，比如大白菜、小白菜、香菜、芹菜、油麥菜、油菜、玉米、小米、高粱米等食物。

動脈硬化、腦梗、心梗的概率大大增加。糖尿病患者得了高血壓后，也更容易得微血管病變，比如糖尿病腎病、糖尿病眼底病等。而在糖尿病人群中，大概有30-80%的人都會伴有高血壓。

糖尿病二型合并高血壓能夠存活的時間是看病情的程度，病情的發展程度也不相同，所以存活時間也是不一樣的，而且二型糖尿病合并高血壓如果血糖控制的比較好，是不會影響生命安全的。