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頻繁低血糖就是糖尿病嗎

會員147032683 35 已回復
我總是出現頻繁低血糖的現象,總是很頭暈。請問,頻繁低血糖就是糖尿病嗎?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
孫香蘭 副主任醫師 山東省立醫院內科 三級甲等
擅長:內分泌常見病的診治。
低血糖不一定是糖尿病。
許多糖尿病患者在早期表現為低血糖,因為糖尿病患者的病因是胰島素分泌高峰延遲。許多患者會在下一餐之前經歷延遲的胰島素分泌峰值和低血糖。如果患者經常出現低血糖癥狀,則需要進行葡萄糖耐量試驗,以確定患者是否患有糖尿病。如果患者餐后一小時血糖為10.0mmol,餐后兩小時為11或1mmol/L,可能需要警惕糖尿病。
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低血糖不一定是糖尿病。
許多糖尿病患者在早期表現為低血糖,因為糖尿病患者的病因是胰島素分泌高峰延遲。許多患者會在下一餐之前經歷延遲的胰島素分泌峰值和低血糖。如果患者經常出現低血糖癥狀,則需要進行葡萄糖耐量試驗,以確定患者是否患有糖尿病。如果患者餐后一小時血糖為10.0mmol,餐后兩小時為11或1mmol/L,可能需要警惕糖尿病。

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糖尿病引起的低血糖主要發生在以下情況:
1.早期糖尿病患者尚未確診糖尿病。因為患者的胰島功能受損,血糖的峰值和胰島素的峰值不能重疊,也會引起低血糖。此時低血糖癥狀較輕,交感神經興奮癥狀較多。
2.糖尿病人吃降糖藥或者注射胰島素后,吃得太少或沒有吃東西就會出現低血糖的狀況。
3.低血糖時可出現交感神經興奮,以心慌、出汗、出冷汗為主要癥狀,會有饑餓感。還可能出現中樞神經系統損傷和低血糖昏迷。發生低血糖時,需要禁食或靜脈注射葡萄糖來糾正。

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糖尿病低血糖吃低糖、藥物等。
患有糖尿病的人,很有可能會在生活中發生低血糖,如果血糖能夠得到很好的控制,就會更好的恢復到正常人的水平。飲食少、運動量大、服用過量的藥品都會導致低血糖。低血糖會出現心慌、饑餓、出汗、手抖等癥狀。如果出現嚴重的情況,會導致患者出現昏迷,甚至會危及到患者的生活。因此,必須要防止出現低血糖。如果是低血糖,最好是通過服用葡萄糖來進行治療。若病人處于昏迷狀態,可以通過靜脈注入高血糖。因此,對于糖尿病人來說,每天都要少吃碳水化合物和水果糖。

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糖尿病患者發生低血糖的最常見原因如下:
1.飲食、運動、低血糖方案不一致,導致低血糖。
2.特別是,一些患者使用了可能引起低血糖的藥物(如胰島素、磺胺類藥物等可能引起低血糖的藥物)。
3.患者使用該藥時,食物減少、運動量增加、方案調整后一段時間內容易發生低血糖。
4.早期糖尿病患者尚未被診斷為糖尿病。由于患者的胰島功能受損,血糖的峰值和胰島素的峰值不能重疊,還會引起低血糖。

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糖尿病低血糖會引起腦損傷。
低血糖腦損傷一般在低血糖的情況下,表現出與大腦缺血缺氧相似的癥狀,有不能說話、肢體癱瘓、無力、出汗的情況。時間超過一定程度,還會引起不可逆的損傷,表現為肢體癱瘓、昏迷、記憶力下降、腦功能障礙等。這些是低血糖和低血糖持續時間過長導致的腦功能腦損害癥狀,稱為低血糖腦損傷。在這種情況下,只有及時積極糾正低血糖,補高糖,靜脈補糖,盡快恢復血糖,維持血糖正常,才能保證癥狀的改善。然后采用高壓氧治療修復低血糖所致顱腦損傷。。

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糖尿病患者有低血糖發生,原因如下所示:
1.常見原因為藥物性低血糖,患者口服降糖藥劑量過大或胰島素劑量過大,引起血糖低于3.9mmol/L,稱為糖尿病低血糖。
2.患者表現為恐慌、抖動、乏力,常見原因是患者口服降糖藥,如促進胰島素分泌的磺脲類藥物、消渴丸、優降糖等藥物劑量過多,同時由于不及時進食或主食食量少而偏低根據口服降糖藥的種類或劑量大小,低血糖癥狀嚴重程度不同,部分患者可出現嚴重低血糖,嚴重者可出現低血糖昏迷。
3.降糖藥物給藥不及時或運動量過大,也有低血糖的風險,因此對糖尿病患者應根據病情選擇合理的降糖藥物。

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