胰島素對(duì)治療糖尿病很有效。
因?yàn)樘悄虿∈窍忍煨赃z傳,加上后天的環(huán)境刺激和自身免疫問題,胰島細(xì)胞受損,胰島功能下降,胰島素分泌相對(duì)不足,絕對(duì)不足。所以血糖利用率降低,出現(xiàn)高血糖。用胰島素治療糖尿病是促進(jìn)血糖的轉(zhuǎn)換和利用,降低血糖,預(yù)防糖尿病引起的并發(fā)癥的好治療方法。同時(shí),2型糖尿病患者使用胰島素也會(huì)降低血糖。
無法治愈,胰島素只能幫助緩解糖尿病。
胰島素治療是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需要依靠胰島素維持生命,也必須使用胰島素來控制高血糖,降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。二型糖尿病患者雖然不需要胰島素維持生命,但由于口服降糖藥失效或口服藥物禁忌癥,仍需使用胰島素控制高血糖,以消除高血糖癥狀,降低糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。在某些情況下,尤其是病程較長(zhǎng)時(shí),胰島素治療可能是控制血糖最重要甚至是必要的措施。
胰島素通過抑制血糖水平來治療糖尿病。
胰島素是治療糖尿病的特效藥。1型糖尿病患者一生都需要胰島素治療。1型糖尿病患者每天注射4次胰島素,可以控制血糖。用中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素控制空腹血糖,用單效胰島素或速效胰島素控制餐后血糖。每天注射4次,1型糖尿病也可以通過戴胰島素泵來控制血糖。對(duì)于2型糖尿病患者,大部分人可以通過口服降糖藥控制血糖。但是也有高血糖患者需要胰島素治療。醫(yī)生根據(jù)2型糖尿病和血糖譜的變化選擇胰島素。
胰島素的主要功能是調(diào)節(jié)代謝過程,對(duì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝有重要影響,對(duì)緩解糖尿病有效。
正常人體可以合成和分泌胰島素,滿足人體本身的需要。但是糖尿病患者缺乏胰島素分泌,因此需要完全的胰島素替代治療,如I型糖尿病。糖尿病越來越長(zhǎng),胰腺細(xì)胞衰弱,胰島素分泌不足,需要額外的胰島素來控制血糖。糖尿病的急性并發(fā)癥(如高滲性和糖尿病酮癥酸中毒)也需要胰島素低血糖治療。
胰島素是胰島細(xì)胞分泌的低血糖激素,一般可以治療糖尿病。當(dāng)由于各種原因胰島素分泌不足或發(fā)生胰島素抵抗時(shí),血糖會(huì)升高,甚至誘發(fā)糖尿病。因此,糖尿病的發(fā)生可能是因?yàn)橐葝u細(xì)胞衰竭或胰島素抵抗。
有些患者主要是胰島素缺乏(如1型糖尿病),其他患者主要是胰島素抵抗(如肥胖2型糖尿病),還有一些患者都有。胰島素抵抗是因?yàn)榉逝值仍,胰島素的降血糖作用減弱了。一定量的胰島素不能發(fā)揮相應(yīng)的降糖作用;加幸葝u素抵抗的糖尿病患者胰島素水平不一定低,甚至可能有高胰島素血癥。但是胰島素不足的糖尿病患者胰島素水平較低。胰島素是體內(nèi)降低血糖、促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)合成的唯一激素。該機(jī)制屬于受體酪氨酸激酶機(jī)制。
胰島素治療糖尿病的適應(yīng)癥如下:
1.1型糖尿病。
2.2型糖尿病經(jīng)過飲食及口服降糖藥治療,沒有得到滿意的控制者。
3.糖尿病酮癥酸中毒和高滲昏迷。
4.合并嚴(yán)重急性感染和急性嚴(yán)重的心、腦、腎疾病。
5.糖尿病患者的大型外科手術(shù)前,手術(shù)中和手術(shù)后。
6.糖尿病合并懷孕和分娩時(shí)。
7.胰腺全切除引起的繼發(fā)性糖尿病。
8.某種特殊類型的糖尿病。這些是胰島素治療糖尿病的適應(yīng)癥。