胰島素要根據(jù)具體問(wèn)題單獨(dú)治療,如下所示。
1.如果需要準(zhǔn)備懷孕,胰島素高,有肥胖和多囊卵巢綜合癥,需要說(shuō)明胰島素抵抗,進(jìn)行減肥治療。另外,要治療多囊卵巢綜合征,注射提高胰島素敏感性的藥物,首選二甲雙胍或硫脲類藥物,提高胰島素敏感性,治療多囊卵巢。
2.如果是糖尿病初期,就要控制飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和生活方式干預(yù),改善血糖和胰島素抵抗。
3.肥胖患者胰島素高,應(yīng)該先減肥。
4.糖尿病患者胰島素高、高血糖高,應(yīng)根據(jù)糖尿病規(guī)律進(jìn)行治療,改善胰島素抵抗,調(diào)節(jié)血糖,以達(dá)到治療目的。
低胰島素二型糖尿病可以通過(guò)打胰島素來(lái)治療。
2型糖尿病低胰島素口服藥物無(wú)效時(shí),使用胰島素也最安全有效的糖尿病治療主要手段。胰島素注射治療糖尿病的原理是胰島素是蛋白質(zhì),注射方式比口服更容易充分發(fā)揮藥物的藥用價(jià)值,促進(jìn)糖尿病患者攝入和利用一定的葡萄糖,減少葡萄糖成分融入血液,使血糖升高,其作用就是很好的抑制糖原的分解,降低血糖的功效,可控制二型糖尿病病情。
這種情況下,要考慮糖尿病患者的病情。
如果患者的糖尿病早期癥狀較輕,在醫(yī)生的指導(dǎo)下血糖控制尚可,通常可以進(jìn)行藥物治療,配合適當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié);如果患者病情緊急或血糖無(wú)法用藥物控制,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。如果你被診斷為1型糖尿病,你必須使用胰島素治療。對(duì)于二型糖尿病患者并不是一定需要扎胰島素,很多二型糖尿病患者單純口服降糖藥,在配合生活方式的干預(yù)治療,就可以有效的降低血糖。
可以與改善胰島素抵抗的藥物搭配。
胰島素不能降低血糖在臨床上相當(dāng)普遍。很多患者認(rèn)為口服降糖藥傷了肝腎,經(jīng)常只用胰島素控制血糖。但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的胰島素治療,胰島素用量正在增加,但血糖仍然很高。這主要是因?yàn)橐葝u素抵抗是2型糖尿病患者發(fā)病的主要原因,對(duì)胰島素治療不敏感。臨床治療應(yīng)改善胰島素抵抗。目前,改善胰島素抵抗的藥物主要是二甲雙胍和鹽酸睪酮片和鹽酸羅格列酮片等雙氯酮。因此,2型糖尿病患者不建議單純使用胰島素。如果需要使用胰島素,服用改善胰島素抵抗的藥物(如二甲雙胍、睪酮等)可以更好地控制血糖,胰島素的注射量不會(huì)太大,從而引起人為的高胰島素血癥。
糖尿病,如果血糖低于3.9mmol/L,就會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的低血糖癥狀。磺脲類藥物和胰島素使用不當(dāng),通常是糖尿病人出現(xiàn)低血糖的主要誘因。要監(jiān)測(cè)血糖的變化,及時(shí)的根據(jù)空腹血糖和餐后血糖的水平,調(diào)整胰島素或者口服藥的用量;隨身攜帶一些糖類食物,一旦出現(xiàn)低血糖,立即可以吃糖果來(lái)提高血糖水平,糾正低血糖。
得了糖尿病,正在注射胰島素,但是血糖忽高忽低的考慮仍在血糖本身在一天24小時(shí)之內(nèi)就是有波動(dòng)性的,尤其在餐后更為高一些。要按時(shí)口服控制血糖的藥物,二甲雙胍緩釋片,同時(shí)注射胰島素來(lái)控制病情的,定期做相關(guān)檢測(cè)。