可以與改善胰島素抵抗的藥物搭配。
胰島素不能降低血糖在臨床上相當普遍。很多患者認為口服降糖藥傷了肝腎,經常只用胰島素控制血糖。但是經過一段時間的胰島素治療,胰島素用量正在增加,但血糖仍然很高。這主要是因為胰島素抵抗是2型糖尿病患者發病的主要原因,對胰島素治療不敏感。臨床治療應改善胰島素抵抗。目前,改善胰島素抵抗的藥物主要是二甲雙胍和鹽酸睪酮片和鹽酸羅格列酮片等雙氯酮。因此,2型糖尿病患者不建議單純使用胰島素。如果需要使用胰島素,服用改善胰島素抵抗的藥物(如二甲雙胍、睪酮等)可以更好地控制血糖,胰島素的注射量不會太大,從而引起人為的高胰島素血癥。
得了糖尿病,正在注射胰島素,但是血糖忽高忽低的考慮仍在血糖本身在一天24小時之內就是有波動性的,尤其在餐后更為高一些。要按時口服控制血糖的藥物,二甲雙胍緩釋片,同時注射胰島素來控制病情的,定期做相關檢測。
這種情況下,要考慮糖尿病患者的病情。
如果患者的糖尿病早期癥狀較輕,在醫生的指導下血糖控制尚可,通常可以進行藥物治療,配合適當的飲食和運動調節;如果患者病情緊急或血糖無法用藥物控制,需要在醫生指導下使用胰島素治療。如果你被診斷為1型糖尿病,你必須使用胰島素治療。對于二型糖尿病患者并不是一定需要扎胰島素,很多二型糖尿病患者單純口服降糖藥,在配合生活方式的干預治療,就可以有效的降低血糖。
糖尿病,如果血糖低于3.9mmol/L,就會出現相關的低血糖癥狀。磺脲類藥物和胰島素使用不當,通常是糖尿病人出現低血糖的主要誘因。要監測血糖的變化,及時的根據空腹血糖和餐后血糖的水平,調整胰島素或者口服藥的用量;隨身攜帶一些糖類食物,一旦出現低血糖,立即可以吃糖果來提高血糖水平,糾正低血糖。
低胰島素二型糖尿病可以通過打胰島素來治療。
2型糖尿病低胰島素口服藥物無效時,使用胰島素也最安全有效的糖尿病治療主要手段。胰島素注射治療糖尿病的原理是胰島素是蛋白質,注射方式比口服更容易充分發揮藥物的藥用價值,促進糖尿病患者攝入和利用一定的葡萄糖,減少葡萄糖成分融入血液,使血糖升高,其作用就是很好的抑制糖原的分解,降低血糖的功效,可控制二型糖尿病病情。
胰島素要根據具體問題單獨治療,如下所示。
1.如果需要準備懷孕,胰島素高,有肥胖和多囊卵巢綜合癥,需要說明胰島素抵抗,進行減肥治療。另外,要治療多囊卵巢綜合征,注射提高胰島素敏感性的藥物,首選二甲雙胍或硫脲類藥物,提高胰島素敏感性,治療多囊卵巢。
2.如果是糖尿病初期,就要控制飲食,加強運動和生活方式干預,改善血糖和胰島素抵抗。
3.肥胖患者胰島素高,應該先減肥。
4.糖尿病患者胰島素高、高血糖高,應根據糖尿病規律進行治療,改善胰島素抵抗,調節血糖,以達到治療目的。