尿2型糖尿病可以通過(guò)口服ACEI或AB治療。例如厄貝沙坦片、貝納普利等。治療過(guò)程中要注意血糖、血壓、腎功能、尿蛋白等指標(biāo)的變化。
糖尿病患者的尿蛋白陽(yáng)性可能是糖尿病腎病引起的,糖尿病可能是其余型腎病并發(fā)的。要根據(jù)具體的病因吃藥。如有必要,可以通過(guò)腎臟活檢確定具體的病理類型,制定針對(duì)性治療方案。尿蛋白是評(píng)價(jià)腎臟疾病的重要指標(biāo)。調(diào)節(jié)尿蛋白可以有效預(yù)防腎臟疾病的擴(kuò)大。如果尿蛋白得不到控制,最終可能發(fā)展成腎衰竭和尿毒癥。現(xiàn)階段應(yīng)該開始透析治療。
糖尿病尿蛋白表示患者已發(fā)生糖尿病腎病,治療措施主要包括以下兩個(gè)方面:
1.患者從現(xiàn)在開始必須嚴(yán)格控制自己的血糖。糖尿病所有相關(guān)并發(fā)癥的根本原因是血糖控制不好,所以為了延緩糖尿病腎病的進(jìn)展,患者必須控制好自己的血糖。否則,長(zhǎng)期高血糖會(huì)加速糖尿病腎病的進(jìn)展。
2.患者一般可以適當(dāng)使用中成藥來(lái)保護(hù)腎臟。然后,在進(jìn)食過(guò)程中,患者要注意適當(dāng)限制植物蛋白的攝入,如豆制品、豆腐等。多吃優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白可以減輕腎臟負(fù)擔(dān),減緩糖尿病腎病的進(jìn)展。
糖尿病尿液蛋白質(zhì)高的原因主要如下;
1.糖尿病患者尿蛋白高的情況下,糖尿病的病史出現(xiàn)了慢性并發(fā)癥,主要是糖尿病的微血管并發(fā)癥。微血管并發(fā)癥疊加到腎臟、眼底,出現(xiàn)了糖尿病患者尿蛋白的上升。
2.糖尿病病程超過(guò)10年,血糖控制不好,糖尿病的腎病就會(huì)出現(xiàn),表現(xiàn)為尿蛋白上升。隨著腎病的進(jìn)行,越來(lái)越多的蛋白質(zhì)從腎臟中滲出。
糖尿病患者尿蛋白升高,首先要控制血糖。如果患者同時(shí)患有高血壓,可使用一些ACEI或ARB類藥物來(lái)降低糖尿病患者的尿蛋白。
糖尿病患者尿蛋白通常是這樣,但糖尿病病史長(zhǎng),有慢性并發(fā)癥發(fā)生,主要是糖尿病的微血管并發(fā)癥。并發(fā)癥涉及腎臟和眼底,因此糖尿病患者尿蛋白增加。糖尿病腎病在臨床上可以分為五個(gè)階段,從I期到V期,根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度,水平有所上升。一般糖尿病腎病基本達(dá)到III期以上,因?yàn)镮期和II期都是生理和病理狀態(tài)。尿蛋白出現(xiàn)時(shí)控制血糖是關(guān)鍵。空腹血糖應(yīng)控制在6.5-7.5mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖值應(yīng)控制在7.5-8.0mmol/L。
糖尿病人尿蛋白高可以使用降糖藥物治療,糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起,糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害。
糖尿病尿蛋白的高治療方法如下:
1.改變不健康的生活方式、控制體重、堅(jiān)持糖尿病飲食、戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。
2.營(yíng)養(yǎng)療法:利用低蛋白食物,蛋白質(zhì)攝入量為0.8克/千克,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等)。應(yīng)該僅限于植物蛋白。
控制血糖達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
3調(diào)節(jié)血壓和蛋白尿。ACEI或ARB可用于將血壓保持在130/80MHG以下。ACEI或ARB也可用于沒有高血壓的糖尿病蛋白尿患者,可以降低尿蛋白。
4.更正異常血脂。
5.中藥的應(yīng)用可以根據(jù)中藥的辨證治療。根據(jù)患者的具體情況,可以接受個(gè)性化的中醫(yī)治療。結(jié)論應(yīng)積極治療糖尿病尿蛋白增加,采取綜合療法。