糖尿病皮膚潰瘍需要糖藥、抗生素和消炎藥膏。
患者因糖尿病引起糖尿病皮膚潰瘍時(shí),首先要知道血糖水平,血糖水平必須控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。否則糖尿病皮膚潰爛的話很難愈合。皮膚潰瘍嚴(yán)重的話,為了抗感染治療,必須使用抗生素。對(duì)局部潰瘍的傷口應(yīng)用消炎藥軟膏定期進(jìn)行專門的丸藥治療。同時(shí)請(qǐng)專家判斷局部血管和神經(jīng)是否有并發(fā)癥和擴(kuò)散性病變,是否需要血管和神經(jīng)的治療。
如果糖尿病患者出現(xiàn)皮膚潰爛,主要的治療應(yīng)該是使用胰島素加強(qiáng)血糖控制。
因?yàn)檠强刂瓶梢赃_(dá)標(biāo),也會(huì)促進(jìn)潰瘍面的愈合。另外,胰島素本身對(duì)傷口愈合是有幫助的,所以要把胰島素降糖治療放在最重要的位置。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)局部潰瘍和感染時(shí),應(yīng)給予強(qiáng)效抗生素進(jìn)行全身抗感染治療。皮膚潰爛部分應(yīng)加強(qiáng)換藥處理,手術(shù)部分清除壞死組織后應(yīng)定期換藥。此外,外用銀離子敷料或生長藥物可促進(jìn)傷口愈合。如果患者并發(fā)營養(yǎng)狀況不良和低蛋白血癥,應(yīng)給予營養(yǎng)支持。白蛋白的輸入也將有利于潰瘍面的愈合。
糖尿病性腎小球硬化的主要建議是藥物治療。
通常可以通過服用一些降糖、降壓、降脂藥物來控制。但如果沒有明顯效果,可以選擇住院治療。這期間還要注意飲食禁忌,避免食用脂肪含量高的食物,如肥肉、海鮮等。同時(shí)可以多吃維生素含量高的食物,多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。病人的一般情況良好,血糖控制在正常范圍內(nèi),血清肌酐也不高,就不會(huì)出現(xiàn)太大問題。
糖尿病足的治療常見處理方法如下:
1、血管擴(kuò)張藥:糖尿病的出現(xiàn),說明患者血管狀況較差,必須先使用血管擴(kuò)張藥,使用的抗生素類藥物也可到達(dá)病灶;
2、營養(yǎng)神經(jīng)藥物:糖尿病患者患有糖尿病足,說明并發(fā)癥程度已經(jīng)非常嚴(yán)重,同時(shí)營養(yǎng)神經(jīng),也可促進(jìn)局部愈合;
3、控制感染:一般給予較高水平的抗生素,若患者足部有腥味,也需考慮是否存在厭氧菌感染;
4、抗生素治療:檢查足部分泌物,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏,選擇最佳抗生素治療;
5、其余方法:局部換藥清創(chuàng),糖尿病進(jìn)行整體管理,控制好血糖和血壓。
如果糖尿病患者出現(xiàn)眼底出血,就意味著糖尿病視網(wǎng)膜病變。并發(fā)癥的治療主要包括以下幾個(gè)方面:
1、嚴(yán)格控制血糖:由于糖尿病視網(wǎng)膜病變通常是由于血糖控制不好引起的,醫(yī)生要及時(shí)調(diào)整患者的治療方案,使他的血糖盡可能控制在要求的目標(biāo)范圍內(nèi);
2、使用改善微循環(huán)的藥物,可以改善微循環(huán)和視網(wǎng)膜病變的血流量;
3、激光:是眼科醫(yī)生會(huì)使用的一種治療方法,比如眼底激光燒灼術(shù),通過激光使出血點(diǎn)和出血血管凝固,使其減少出血,但激光治療沒有辦法進(jìn)一步消除已經(jīng)滲出的血液;
4、VEGF的抗體治療:這類藥物可以減少糖尿病患者眼底視網(wǎng)膜新生血管的產(chǎn)生,達(dá)到治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的效果。
糖尿病初期必須以飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療為前提。糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物,減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物,適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進(jìn)食要少食多餐。運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng),包括散步和慢跑等。