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二型糖尿病懷孕有危害嗎

會員148763275 26 已回復(fù)
我現(xiàn)在懷上了小寶寶,可是我是二型糖尿病患者。請問,二型糖尿病懷孕有危害嗎?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
孫香蘭 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:內(nèi)分泌常見病的診治。
只要用胰島素把二型糖尿病的血糖控制在一個良好的范圍內(nèi),懷孕沒有明顯的危害。
但即使二型糖尿病的血糖控制達(dá)標(biāo),也面臨著一些比非糖尿病孕婦更大的問題和風(fēng)險,因?yàn)楫吘箤儆诙吞悄虿。葝u素分泌有缺陷,胰島素抵抗高。懷孕期間,體內(nèi)的黃體酮、胎盤激素等因素會削弱胰島素的敏感性,使血糖出現(xiàn)一定程度的波動。因此,在二型糖尿病懷孕期間,要加強(qiáng)對血糖的監(jiān)測,合理科學(xué)地安排飲食和運(yùn)動,不斷調(diào)整自己的治療,使血糖始終控制在正常的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),使孕婦和胚胎處于不受糖毒性損害的環(huán)境中,這樣才不會造成傷害。
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二型糖尿病患者的懷孕的風(fēng)險,相對于正常孕婦來說,比較高一點(diǎn),若是得到了很好的控制,通常是沒有什么傷害的。若是妊娠二型糖尿病比較嚴(yán)重,然后會造成新生兒死亡、嬰兒畸形、巨大胎兒和難產(chǎn)這幾種情況,需要格外重視,必須進(jìn)行唐篩。
建議患者在糖尿病控制得到后再進(jìn)行懷孕,避免孕后對胎兒造成影響,導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。

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只要用胰島素把二型糖尿病的血糖控制在一個良好的范圍內(nèi),懷孕沒有明顯的危害。
但即使二型糖尿病的血糖控制達(dá)標(biāo),也面臨著一些比非糖尿病孕婦更大的問題和風(fēng)險,因?yàn)楫吘箤儆诙吞悄虿。葝u素分泌有缺陷,胰島素抵抗高。懷孕期間,體內(nèi)的黃體酮、胎盤激素等因素會削弱胰島素的敏感性,使血糖出現(xiàn)一定程度的波動。因此,在二型糖尿病懷孕期間,要加強(qiáng)對血糖的監(jiān)測,合理科學(xué)地安排飲食和運(yùn)動,不斷調(diào)整自己的治療,使血糖始終控制在正常的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),使孕婦和胚胎處于不受糖毒性損害的環(huán)境中,這樣才不會造成傷害。

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二型糖尿病對懷孕有影響,具體如下:
對二型糖尿病孕婦來說,要看是吃藥還是胰島素,懷孕后要改成胰島素。如果之前使用過降糖藥,建議改為胰島素治療,血糖相對穩(wěn)定。以后生完孩子也不要一輩子依賴胰島素,因?yàn)樵衅诓贿m合用降糖藥,因?yàn)檫@種藥物都會對寶寶產(chǎn)生損害,只能用胰島素來調(diào)節(jié)血糖。懷孕前,需要評估眼底和腎臟有沒有受損。如果都沒有損壞,就可以懷孕。孕期血糖水平的監(jiān)測也是必要的。懷孕后,因?yàn)樘ケP會產(chǎn)生激素對抗胰島素,所以懷孕后糖尿病會加重。也許應(yīng)該增加胰島素,孕期會監(jiān)測。對于糖尿病妊娠,血糖高的胎兒也容易形成巨大兒,新生兒分娩后容易發(fā)生低血糖,孕期胎盤血管也容易受到影響。

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2型糖尿病懷孕要注意血糖監(jiān)測。
對于2型糖尿病,孕期血糖控制比沒有懷孕時更嚴(yán)格。主要是要加強(qiáng)血糖監(jiān)測,注意胎兒生長所需的營養(yǎng)素,不要升高太多血糖,選擇低糖低蛋白食物,平衡血糖和營養(yǎng)。然后運(yùn)動要以懷孕為基礎(chǔ)。如果在懷孕初期盡可能少運(yùn)動,最好在懷孕末期適當(dāng)散步。以自己的舒適度為度。整個孕期都要加強(qiáng)監(jiān)測血糖,還有血清e-羥基丁酸,還有尿常規(guī)里面的尿酮體,適量的增加飲水量可以促進(jìn)酮體的一個排出。

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二型糖尿病懷孕了有影響的。
懷孕期間,體內(nèi)的黃體酮、胎盤激素等因素會削弱胰島素的敏感性,使血糖出現(xiàn)一定程度的波動。因此,當(dāng)懷孕的人有二型糖尿病時,體內(nèi)的胎兒會受到很大的影響,有可能會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)智力低下,畸形的可能,應(yīng)該加強(qiáng)血糖的監(jiān)測,合理科學(xué)地安排的飲食和運(yùn)動,并不斷調(diào)整自己的治療,使的血糖始終控制在正常的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

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懷孕之前有二型糖尿病懷孕了方法如下:
1、懷孕前就有二型糖尿病,臨床診斷為二型糖尿病合并妊娠。這種糖尿病患者在懷孕前主張停用藥物或使用二甲雙胍。如果患者的血糖不下降到二甲雙胍,一般主張注射胰島素。
2、發(fā)現(xiàn)懷孕要馬上去內(nèi)分泌科看病。這種患者的血糖控制目標(biāo)與普通孕婦一樣,空腹血糖<5.3mmol/L,飯后2小時血糖<6.7mmol/L。食物也要少吃多吃,不能餓,每天吃的食物總量要從三頓分成五六頓吃。
3、另外,如果血糖控制不好,不在這個范圍內(nèi),最好注射胰島素降低血糖。

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