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二型糖尿病懷孕要注意什么

會員76416866 31 已回復
我很想生一個孩子,但是我有二型糖尿病,請問糖尿病懷孕要注意些什么?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
孫香蘭 副主任醫師 山東省立醫院內科 三級甲等
擅長:內分泌常見病的診治。
2型糖尿病懷孕要注意血糖監測。
對于2型糖尿病,孕期血糖控制比沒有懷孕時更嚴格。主要是要加強血糖監測,注意胎兒生長所需的營養素,不要升高太多血糖,選擇低糖低蛋白食物,平衡血糖和營養。然后運動要以懷孕為基礎。如果在懷孕初期盡可能少運動,最好在懷孕末期適當散步。以自己的舒適度為度。整個孕期都要加強監測血糖,還有血清e-羥基丁酸,還有尿常規里面的尿酮體,適量的增加飲水量可以促進酮體的一個排出。
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2型糖尿病懷孕要注意血糖監測。
對于2型糖尿病,孕期血糖控制比沒有懷孕時更嚴格。主要是要加強血糖監測,注意胎兒生長所需的營養素,不要升高太多血糖,選擇低糖低蛋白食物,平衡血糖和營養。然后運動要以懷孕為基礎。如果在懷孕初期盡可能少運動,最好在懷孕末期適當散步。以自己的舒適度為度。整個孕期都要加強監測血糖,還有血清e-羥基丁酸,還有尿常規里面的尿酮體,適量的增加飲水量可以促進酮體的一個排出。

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二型糖尿病患者的懷孕的風險,相對于正常孕婦來說,比較高一點,若是得到了很好的控制,通常是沒有什么傷害的。若是妊娠二型糖尿病比較嚴重,然后會造成新生兒死亡、嬰兒畸形、巨大胎兒和難產這幾種情況,需要格外重視,必須進行唐篩。
建議患者在糖尿病控制得到后再進行懷孕,避免孕后對胎兒造成影響,導致胎兒發育異常。

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二型糖尿病對懷孕有影響,具體如下:
對二型糖尿病孕婦來說,要看是吃藥還是胰島素,懷孕后要改成胰島素。如果之前使用過降糖藥,建議改為胰島素治療,血糖相對穩定。以后生完孩子也不要一輩子依賴胰島素,因為孕期不適合用降糖藥,因為這種藥物都會對寶寶產生損害,只能用胰島素來調節血糖。懷孕前,需要評估眼底和腎臟有沒有受損。如果都沒有損壞,就可以懷孕。孕期血糖水平的監測也是必要的。懷孕后,因為胎盤會產生激素對抗胰島素,所以懷孕后糖尿病會加重。也許應該增加胰島素,孕期會監測。對于糖尿病妊娠,血糖高的胎兒也容易形成巨大兒,新生兒分娩后容易發生低血糖,孕期胎盤血管也容易受到影響。

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只要用胰島素把二型糖尿病的血糖控制在一個良好的范圍內,懷孕沒有明顯的危害。
但即使二型糖尿病的血糖控制達標,也面臨著一些比非糖尿病孕婦更大的問題和風險,因為畢竟屬于二型糖尿病,胰島素分泌有缺陷,胰島素抵抗高。懷孕期間,體內的黃體酮、胎盤激素等因素會削弱胰島素的敏感性,使血糖出現一定程度的波動。因此,在二型糖尿病懷孕期間,要加強對血糖的監測,合理科學地安排飲食和運動,不斷調整自己的治療,使血糖始終控制在正常的標準范圍內,使孕婦和胚胎處于不受糖毒性損害的環境中,這樣才不會造成傷害。

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二型糖尿病懷孕了有影響的。
懷孕期間,體內的黃體酮、胎盤激素等因素會削弱胰島素的敏感性,使血糖出現一定程度的波動。因此,當懷孕的人有二型糖尿病時,體內的胎兒會受到很大的影響,有可能會導致胎兒出現智力低下,畸形的可能,應該加強血糖的監測,合理科學地安排的飲食和運動,并不斷調整自己的治療,使的血糖始終控制在正常的標準范圍內。

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懷孕之前有二型糖尿病懷孕了方法如下:
1、懷孕前就有二型糖尿病,臨床診斷為二型糖尿病合并妊娠。這種糖尿病患者在懷孕前主張停用藥物或使用二甲雙胍。如果患者的血糖不下降到二甲雙胍,一般主張注射胰島素。
2、發現懷孕要馬上去內分泌科看病。這種患者的血糖控制目標與普通孕婦一樣,空腹血糖<5.3mmol/L,飯后2小時血糖<6.7mmol/L。食物也要少吃多吃,不能餓,每天吃的食物總量要從三頓分成五六頓吃。
3、另外,如果血糖控制不好,不在這個范圍內,最好注射胰島素降低血糖。

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