糖尿病服藥的最佳時間根據降糖藥的作用機制不同而有所不同,磺脲類促泌劑與非磺脲類的促泌劑通常在餐前口服。
雙胍類藥物比如二甲雙胍腸溶片通常在餐前半小時服用,如果是二甲雙胍普通片可以在餐前隨餐或者是餐后服用,但是隨餐或餐后服用可以減少二甲雙胍的胃腸道不良反應,e-糖苷酶抑制劑也通常隨餐服用。還有一些降糖藥物與進餐無關因此在餐前、餐后均可以服用,比如胰島素增敏劑、如羅格列酮片或吡格列酮片、DPP-4酶抑制劑以及SGLT-2抑制劑類藥物。
治療糖尿病的藥物較多、種類繁雜,服用方法各異。具體情況如下:
1、二甲雙胍:可以降低患者的胃腸功能,抑制食欲,一般在飯前30分鐘內使用。
2、阿卡波糖:和一塊米飯一起吃,可以降低飯后的血糖;
3、磺脲類藥物:飯后半個鐘頭使用,可以減少飯后的葡萄糖含量;如果服用后不吃東西,會導致低血糖;
4、胰島素:降低血糖的效果要比使用磺脲類的藥物要快速,服用后的30分鐘內要進食,避免引起體內的各種臟腑損傷。
糖尿病患者應將血糖控制在正常范圍,再考慮備孕、懷孕。
由于目前糖尿病患者較常見,尤其是生二胎,有些患有糖尿病的患者還想再次懷孕,建議先到內分泌科就診,控制好血糖。
調整飲食、適當運動也能有效控制血糖,這類糖尿病患者孕前積極準備是可以懷孕的。如果控制飲食、適當運動不能很好控制血糖范圍,建議在醫生指導下皮下注射胰島素,控制血糖范圍后也可以懷孕。
建議孕前3個月盡早補充葉酸,孕期定時產檢,隨時監測血糖的情況。
不同類型的糖尿病藥需要在不同的時間服用,常見情況如下:
1、二甲雙胍在飯前服用的比較多。如果患者有胃腸道反應,可隨餐服用或飯后半小時服用。如果沒有胃腸道反應,可以在飯前15-20分鐘服用;
2、磺脲類降糖藥在飯前15-30分鐘以上服用;
3、阿卡波糖主要用于降低餐后血糖,一般與第一餐同時服用,即阿卡波糖與第一餐同時咀嚼服用,降低餐后2小時血糖;
4、飯前15-30分鐘以上服用吡格列酮、DPP-4抑制劑、SGLT-2受體抑制劑;
5、如果是短效的人胰島素類似物,需要在飯前注射。注射人胰島素類似物短效胰島素后再吃,不吃的時候不要用短效胰島素。
糖尿病不能根治,目前糖尿病的治療方法一般有控制飲食和遵醫囑服用降糖藥或者注射胰島素,積極預防并發癥,要養成良好的飲食生活習慣。避免高糖食物,如各種糖果甜食,減少脂肪的攝入,避免油膩和含脂肪高的食物。
糖尿病患者強化治療的黃金期是糖尿病早期。
對于病程比較短的糖尿病患者進行早期強化治療,比不進行強化治療要好得多。加強血糖控制可以預防或延緩糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病和周圍神經病變的發生和發展。在糖尿病早期,經過短期胰島素泵強化治療后,胰島功能會得到恢復。一定的時間內,只是靠飲食控制和運動治療就能夠維持血糖正常。