多囊卵巢在懷孕后可能容易發生妊娠期糖尿病。
多囊卵巢綜合征患者妊娠后糖尿病患病率高于普通孕婦,但不是絕對的。因此,孕婦在孕期應盡量控制體重,不要服用過多的補品,并及時監測血糖水平。如發現異常,應在醫生指導下及時治療。孕期高血糖可導致流產或早產,妊娠中期胰島素分泌不足,易發生代償性胰島素分泌不足。葡萄糖耐量試驗是主要的診斷方法。如果患者在懷孕前患有糖尿病,則稱為妊娠糖尿病。如果孕前代謝正常,孕后糖尿病稱為妊娠期糖尿病。
糖尿病合并多囊卵巢綜合征可首選口服二甲雙胍治療。
因為多囊卵巢綜合征的重要發病機制是胰島素抵抗。二甲雙胍能顯著改善胰島素抵抗。不僅能治療多囊卵巢綜合征,還能改善糖尿病的糖代謝異常。而且二甲雙胍可以促進排卵,二甲雙胍和促排卵藥物聯合使用可以達到更好的療效。還有其余胰島素增敏劑,如噻唑烷二酮類,也可以使用。對于有生育需求的患者,克羅米芬也可用于促排卵。如果有雄激素增加的臨床表現,如毛發增多、皮膚油膩、長痘等;蚋咝奂に匮Y患者,可通過口服避孕藥降低雄激素水平,或口服螺內酯也可降低雄激素水平。需要注意的是增加運動,控制飲食,減肥,這也是糖尿病合并多囊卵巢綜合征的重要治療措施。
意見建議:你好,結合患者的情況這個不一定的,但是多囊卵巢綜合征則是不容易懷孕的,可以采取促進排卵的藥物治療的,其次就是必要時采取腹腔鏡下手術治療的。
問題分析:妊娠期空腹血糖超過5.8或者以上,就要做葡萄糖耐量實驗,來綜合判斷是否有妊娠期糖尿病,假如有的話要積極在飲食上控制,必要時藥物治療,否則容易到巨大兒,感染以及妊娠期并發癥,對母兒都有風險。
意見建議:根據您的情況,個人建議您此時要積極控制血糖,必要時藥物治療,并且要跟蹤回訪。