需要根據患者的具體情況選擇是服用降糖藥還是打胰島素。
如果患者是新確診的糖尿病患者，血糖只是輕微升高，那么通過飲食控制和運動，患者的血糖可能會得到很好的控制。這個時候，甚至可能不需要口服降糖藥。如果患者生活方式改變后血糖仍然升高，那么就要選擇一些口服降糖藥。如果患者超重，可以選擇具有減肥和降血糖雙重功效的降糖藥。如果患者同時合并腎臟疾病，可以選擇有腎臟保護作用的降糖藥。如果患者的血糖無法通過口服降糖藥控制，就需要使用胰島素來幫助患者盡快達到血糖標準。

根據具體個人情況，能控制糖尿病算好了一般來說，治療方案有：
1型糖尿病，選擇胰島素注射控制血糖；
2、二型糖尿病患者在血糖上升幅度不大且出現輕中度糖尿病周圍神經病變等慢性并發癥時，選擇口服降糖藥控制血糖；
3、極度消瘦、營養缺乏的二型糖尿病患者，不能耐受口服降糖藥的患者，有急性并發癥的患者，有嚴重慢性并發癥的患者，肝腎功能不全的患者，急性腦卒中、大手術、急性外傷的患者，需要胰島素控制血糖；
4、血糖控制不佳的二型糖尿病患者有時需要服用口服降糖藥和胰島素來控制血糖。在使用降糖藥控制血糖的同時，其余治糖的措施也要到位，才能獲得理想的效果，避免危險的并發癥。根據自身條件選擇。

糖尿病腎病的治療主要采取綜合治療措施，包括控制血糖、控制血壓、生活方式干預等。
1.控制血糖：對于糖尿病腎病的患者，需要同時使用口服降糖藥物和胰島素進行治療。口服藥物多選用雙胍類、格列奈類、磺脲類等，或聯合中藥津力達顆粒調理。此藥物為《中國2型糖尿病防治指南》推薦中藥，能夠調節胰島素分泌，保護胰島β細胞、改善胰島素抵抗，同時調節升血糖激素與胰島素的平衡，有利于改善血糖波動，促使血糖達標，控制并發癥。長期遵醫囑用藥，可較好地減輕高糖毒性，對緩解病情進展有較大的作用。
2.控制血壓：高血壓是造成糖尿病腎病發生和發展的關鍵因素。血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑是臨床上的首選降壓藥物，可抑制成纖維細胞和巨噬細胞活性，改善腎內血流動力學、減少尿蛋白排出，改善濾過膜通透性等。
3.生活方式干預：包括健康飲食、適量運動、控制體重、戒煙限酒等，以減輕代謝紊亂，減輕腎臟負擔
通過綜合治療措施的調整，可以預防糖尿病腎病的發生、延緩其進展。

糖尿病人是口服降糖藥治療還是需要胰島素治療，這主要看糖尿病的分型和病情，而且要采取個體化的原則。1型糖尿病必須應用胰島素，2型糖尿病在胰島素的選擇上應該尊重醫囑。

糖尿病的治療需要的是綜合治療措施。至于是口服降糖藥治療還是需要胰島素治療，這主要看糖尿病的分型和病情，而且要采取個體化的原則。2型糖尿病可以口服降糖藥治療。

糖尿病不論是服用藥物還是注射胰島素并不是絕對的。糖尿病可由個人因素、病情嚴重程度不一而決定，根據狀況選擇合理的治療的方法。如果是I型糖尿病，那么需要長久的堅持注射胰島素。