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糖尿病腎病肌酐高血壓高腿腫怎么辦

會員110530145 32 已回復
我最近有腎病,而且肌酐值比較高,血壓也很高,腿也腫了,請問糖尿病腎病肌酐值高,血壓高,腿腫怎么辦?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
孫香蘭 副主任醫師 山東省立醫院內科 三級甲等
擅長:內分泌常見病的診治。
糖尿病腎病肌酐高血壓高腿腫需要立即去醫院治療。
糖尿病腎病患者如出現顯性蛋白尿,稱為臨床蛋白尿期。此時病情均嚴重,患者短期內進入大量尿蛋白期,然后進入腎功能衰竭期,最終可能進入尿毒癥期。血肌酐升高,進入腎功能衰竭期,治療難度確實較大,多數患者臨床上可能出現非常嚴重的水腫,嚴重水腫藥物難以消除。這意味著,如果患者血肌酐不符合常規腎功能衰竭患者所需的透析標準,但水腫難以消除,建議進行血液透析。例如,當患者血肌酐達到300-400umol/L時,進行血液透析治療。
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糖尿病腎病肌酐高血壓高腿腫需要立即去醫院治療。
糖尿病腎病患者如出現顯性蛋白尿,稱為臨床蛋白尿期。此時病情均嚴重,患者短期內進入大量尿蛋白期,然后進入腎功能衰竭期,最終可能進入尿毒癥期。血肌酐升高,進入腎功能衰竭期,治療難度確實較大,多數患者臨床上可能出現非常嚴重的水腫,嚴重水腫藥物難以消除。這意味著,如果患者血肌酐不符合常規腎功能衰竭患者所需的透析標準,但水腫難以消除,建議進行血液透析。例如,當患者血肌酐達到300-400umol/L時,進行血液透析治療。

孫香蘭副主任醫師內科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:內分泌常見病的診治。

糖尿病腎病高血壓通過口服藥物治療。
對于糖尿病腎病引起的高血壓,第一步是口服降壓藥,第二步是原發病,即抑制血糖,減少高血糖對腎臟的損害。首先,降壓藥的選擇一般是血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。前者包括伊納普利卡托普利,包括埃爾韋薩爾坦、瓦爾坦和特爾米薩爾坦。糖尿病的治療主要是口服藥物,一般使用二甲雙胍、格列美脲、瑞格列奈和沙格列汀。如果效果不好,可以考慮通過注射胰島素來控制血糖。

孫香蘭副主任醫師內科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:內分泌常見病的診治。


意見建議:糖尿病腎病出現肌酐高達350考慮腎功能衰竭期,應該完善尿常規檢查看看尿蛋白多少?需要進一步護腎控制尿蛋白,主要是控制好血糖。

陳巧醫師內科高要市人民醫院已幫助用戶:1324
擅長:糖尿病,糖尿病酮癥酸中毒,II型糖尿病,I型糖尿病,老年人糖尿病

病情分析: 您好!血肌酐的升高,是由于腎臟本身的排毒功能下降,毒素堆積在體內導致的。通常,血肌酐一旦升高,代表腎臟功能至少有三分之二以上是損害的情況。建議中西醫結合治療,以中醫治療為主比較好。增加腎臟的血流量,
意見建議:提高腎小球濾過率,調動五臟六腑參與排毒,保護好殘存的腎臟功能,從根本上把血肌酐等指標降下來。 要明確肌酐高的原因。

亓紅菲醫師婦產科山東齊魯醫院已幫助用戶:112123
擅長:外科相關疾病

問題分析:糖尿病腎病血肌酐增高的現狀,常規的治療方法是使用透析的方法治療。
意見建議:透析的治療方法是可以起到人工腎的作用,可是這并不是針對腎臟進行的治療,即使應用了透析,同時也需要患者能夠進行保護腎功能的治療。不能總依賴透析,目前的情況希望患者能夠在透析對癥降肌酐的同時進一步的增強腎臟固有細胞的排毒能力,從病理上根本上控制腎病病情的發展,避免會出現越來越多的并發癥。

李俊武醫師內科河北省冀州市徐莊衛生院已幫助用戶:1359
擅長:心腦血管病肛腸病精神疾病

病情分析: 你好,糖尿病腎病的主演病因還是高血糖,所以最主要的是控制好血糖,吃控制血糖的藥物,注意控制高糖飲食的攝入,控制好血糖有有些肌酐自己會下降,不能下降 的就要針對腎病治療。
意見建議:到內分泌科制定好降糖方案。

黃發根內科廣東省中醫院已幫助用戶:5603
擅長:呼吸內科
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