糖尿病患者體重下降的原因有很多,血糖控制不好,血糖比較高的話,容易發(fā)生體重下降。
這是因?yàn)檠獫{葡萄糖濃度高,但胰島素及其受體的作用障礙導(dǎo)致葡萄糖不被攝入細(xì)胞內(nèi)而被利用,導(dǎo)致機(jī)體能量不足,脂肪和蛋白質(zhì)分解,體重下降。此外,糖尿病患者在治療過(guò)程中使用二甲雙胍、GLP-1受體激動(dòng)劑,體重可能會(huì)下降。糖尿病患者體重下降,甲亢時(shí)甲狀腺激素水平過(guò)高,糖尿病患者是否也有體重下降等其他疾病需要注意。糖尿病患者合并肺結(jié)核、腫瘤性疾病,糖尿病患者體重也可能下降。
糖尿病患者在臨床上非常常見(jiàn),其臨床表現(xiàn)各不相同,其中體重下降是比較常見(jiàn)的一種情況。由于其血糖控制不好,肌肉合成不足,體內(nèi)脂肪分解及脫水都可以導(dǎo)致體重的下降。當(dāng)體重持續(xù)下降時(shí),一般認(rèn)為是由于血糖控制不好所引起,在血糖控制穩(wěn)定以后,體重會(huì)逐漸恢復(fù)。但需要注意,糖尿病容易合并其他的一些疾病,比如消化道的疾病,以及腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,也要注意排除。
糖尿病患者減肥有很多原因。
血糖控制不好,血糖水平相對(duì)較高時(shí),患者容易體重下降。因?yàn)檠獫{葡萄糖濃度高,但由于胰島素及其受體的障礙,葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞利用,導(dǎo)致身體缺乏能量、脂肪、蛋白質(zhì)分解,體重下降。另外,在治療過(guò)程中使用二甲雙胍和GLP-1受體激動(dòng)劑可以幫助糖尿病患者減輕體重。糖尿病患者減肥的同時(shí),還要注意是否患有甲亢等其余疾病。甲狀腺激素水平太高,糖尿病患者容易消瘦。糖尿病患者合并結(jié)核和腫瘤疾病,糖尿病患者也可以減肥。
糖尿病患者體重下降的原因主要有以下幾種可能:
一、血糖過(guò)高。當(dāng)糖尿病患者血糖明顯升高時(shí),大量葡萄糖隨尿液排出,機(jī)體只能分解脂肪供能,因此患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、多尿、煩渴等癥狀。
二、飲食因素,糖尿病飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ)。有些糖尿病患者飲食控制過(guò)于嚴(yán)格,或者飲食過(guò)于偏食,很容易導(dǎo)致體重下降。
三、一些藥物,如雙胍類,可以促進(jìn)外周葡萄糖的利用和無(wú)氧糖酵解,一些服用二甲雙胍的患者可能會(huì)體重減輕。
四、合并其余疾病,糖尿病患者如果合并甲亢、消化道惡性腫瘤等消耗性疾病,也會(huì)出現(xiàn)體重下降。
體重下降有可能是會(huì)引起糖尿病的。
因?yàn)樘悄虿』颊弑憩F(xiàn)癥狀為多飲、多食、多尿、消瘦,明顯伴有體重下降。患者體重下降的同時(shí),應(yīng)該及時(shí)測(cè)量血糖,血糖升高時(shí),應(yīng)考慮患者存在糖尿病的可能性。
建議患者進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),以明確有無(wú)糖尿病,如果患者進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)后空腹血糖大于7,餐后2h血糖大于11.1,患者即可診斷為糖尿病。
糖尿病病人由于糖利用障礙,導(dǎo)致脂肪的過(guò)度消耗出現(xiàn)體重下降。飲食、運(yùn)動(dòng)不一樣,血糖水平不同,體重下降的速度也不同。體重下降的同時(shí)往往伴有多食、口渴、多飲、皮膚黏膜的干燥。一般空腹血糖比較高,比如空腹大于10mmol/L、餐后兩小時(shí)血糖達(dá)到15mmol/L的情況下,患者體重較患病之前一般下降10-20斤左右。