糖尿病病人由于糖利用障礙,導致脂肪的過度消耗出現(xiàn)體重下降。飲食、運動不一樣,血糖水平不同,體重下降的速度也不同。體重下降的同時往往伴有多食、口渴、多飲、皮膚黏膜的干燥。一般空腹血糖比較高,比如空腹大于10mmol/L、餐后兩小時血糖達到15mmol/L的情況下,患者體重較患病之前一般下降10-20斤左右。
糖尿病患者在臨床上非常常見,其臨床表現(xiàn)各不相同,其中體重下降是比較常見的一種情況。由于其血糖控制不好,肌肉合成不足,體內(nèi)脂肪分解及脫水都可以導致體重的下降。當體重持續(xù)下降時,一般認為是由于血糖控制不好所引起,在血糖控制穩(wěn)定以后,體重會逐漸恢復。但需要注意,糖尿病容易合并其他的一些疾病,比如消化道的疾病,以及腫瘤的風險會增加,也要注意排除。
糖尿病患者體重下降的原因如下:
1.血糖控制不好,血糖水平相對較高時,患者容易體重下降。
2.在治療過程中使用二甲雙胍和GLP-1受體激動劑可以使糖尿病患者減輕體重。
3.糖尿病患者減肥的同時要注意是否患有其他疾病。例如甲亢可以使糖尿病患者消瘦。
4.糖尿病患者合并結核和腫瘤疾病,糖尿病患者也會變得消瘦。
體重下降有可能是會引起糖尿病的。
因為糖尿病患者表現(xiàn)癥狀為多飲、多食、多尿、消瘦,明顯伴有體重下降。患者體重下降的同時,應該及時測量血糖,血糖升高時,應考慮患者存在糖尿病的可能性。
建議患者進一步進行糖耐量試驗,以明確有無糖尿病,如果患者進行糖耐量試驗后空腹血糖大于7,餐后2h血糖大于11.1,患者即可診斷為糖尿病。
糖尿病患者體重下降的原因有很多,血糖控制不好,血糖比較高的話,容易發(fā)生體重下降。
這是因為血漿葡萄糖濃度高,但胰島素及其受體的作用障礙導致葡萄糖不被攝入細胞內(nèi)而被利用,導致機體能量不足,脂肪和蛋白質(zhì)分解,體重下降。此外,糖尿病患者在治療過程中使用二甲雙胍、GLP-1受體激動劑,體重可能會下降。糖尿病患者體重下降,甲亢時甲狀腺激素水平過高,糖尿病患者是否也有體重下降等其他疾病需要注意。糖尿病患者合并肺結核、腫瘤性疾病,糖尿病患者體重也可能下降。
體重下降確實是糖尿病的典型臨床癥狀。
除糖尿病外,還有甲狀腺功能亢進、腫瘤、肺結核等引起體重下降的疾病,臨床上可引起體重下降,最常見的疾病是糖尿病和甲狀腺功能亢進。如果想明確體重減輕的原因,請在減肥和運動減肥除外的基礎上,在醫(yī)院明確診斷為糖尿病需要葡萄糖耐量試驗?崭寡窃7mmol/L以上,葡萄糖負荷75克后2小時,血糖11.1mmol/L以上可診斷為糖尿病,甲狀腺功能亢進癥的診斷需依賴甲功檢驗。