黃芪湯治療糖尿病腎病有一定的降糖作用。
黃芪是中醫(yī)治療DM的常用藥物,據(jù)統(tǒng)計(jì),在518個(gè)中醫(yī)治療DM的處方中,黃芪使用頻率最高。實(shí)驗(yàn)研究表明,黃芪具有一定的降糖作用,但達(dá)不到正常水平,其機(jī)制是提高胰島素敏感性。實(shí)驗(yàn)還表明黃芪對(duì)腫瘤壞死因子-(TN-)所致胰島素抵抗有明顯的預(yù)防作用。蛋白激酶c(PKC)是人細(xì)胞內(nèi)的組蛋白激酶,高糖時(shí),可激活PKC后啟動(dòng)或增強(qiáng)細(xì)胞外基質(zhì)RNA的轉(zhuǎn)錄水平,增加細(xì)胞外基質(zhì)的合成。通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞通透性、收縮性、細(xì)胞生長(zhǎng)、血管收縮等變化,對(duì)DN的早期發(fā)生發(fā)展起重要作用。
糖尿病腎病第五期,腎衰竭期,由于腎功能損傷,腎臟分泌的促紅素分泌減少,引起的貧血,所以改善貧血的前提是控制好糖尿病和腎病,需要早期治療調(diào)整人體免疫功能,改善腎臟循環(huán),修復(fù)腎臟固有細(xì)胞。
糖尿病腎病患者的腰痛可分為單側(cè)或雙側(cè),多持續(xù)存在,糖尿病腎病并發(fā)癥引起的腰痛,其性質(zhì)多為酸痛或者鈍痛?赡苁悄I包膜,腎盂病變的刺激或者其張力增高,從而引起內(nèi)臟神經(jīng)痛。也可能是腎臟病變侵犯神經(jīng)而產(chǎn)生的腰痛。
糖尿病腎病可以采用中醫(yī)做輔助治療,不過(guò)單純的中醫(yī)治療效果不是很理想,應(yīng)該考慮在胰島素控制血糖的基礎(chǔ)上,采用中醫(yī)保護(hù)腎臟,另外有糖尿病腎病的時(shí)候,要嚴(yán)格控制飲食。
糖尿病腎病的治療方法如下:
1、減肥控制。如果患者是糖尿病患者,就要控制飲食,即糖尿病飲食。如果患者有腎功能損傷,尿素氮、肌酐升高,就要做優(yōu)質(zhì)的低蛋白食物。患者要吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟和少吃火鍋的低嘌呤食物。
2、糖尿病患者必須控制好血壓。如果糖尿病腎病的早期腎功能沒(méi)有受損,選擇有利于糖尿病腎病保護(hù)的ACEI和ARB,在保護(hù)腎功能的同時(shí)降低尿蛋白。如果患者腎功能受損,肌酐超過(guò)3mg/fl,即肌酐超過(guò)270mol/L,則不能使用上述降壓藥。
3.為了控制血糖,有些患者血糖非常不穩(wěn)定,會(huì)加重腎臟損傷。腎臟損傷患者應(yīng)盡量少用胰島素。"如果患者有腎功能衰竭,就需要透析或腎移植。
腎結(jié)構(gòu)便逐漸被破壞,功能每況愈下。因此,糖尿病患者須嚴(yán)格控制血糖、血壓,并定期檢查腎功能,才能避免腎病變發(fā)展。糖尿病腎病的治療主要是延緩腎功能的損害,飲食上應(yīng)當(dāng)注意:食鹽攝入應(yīng)有限制,適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入,攝入充足維生素、微量元素可對(duì)腎臟起保護(hù)作用。可定量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白,如瘦肉和去皮魚肉等。