糖尿病腎病可以采用中醫(yī)做輔助治療,不過單純的中醫(yī)治療效果不是很理想,應(yīng)該考慮在胰島素控制血糖的基礎(chǔ)上,采用中醫(yī)保護(hù)腎臟,另外有糖尿病腎病的時候,要嚴(yán)格控制飲食。
糖尿病腎病第五期,腎衰竭期,由于腎功能損傷,腎臟分泌的促紅素分泌減少,引起的貧血,所以改善貧血的前提是控制好糖尿病和腎病,需要早期治療調(diào)整人體免疫功能,改善腎臟循環(huán),修復(fù)腎臟固有細(xì)胞。
糖尿病腎病依據(jù)臨床指標(biāo)進(jìn)行診斷,若糖尿病病史較長,且血糖控制不良,可出現(xiàn)蛋白尿增多,血尿較少見,多考慮糖尿病腎病。診斷糖尿病腎病亦應(yīng)排除其它腎病,如腫瘤、自身免疫病引起的腎病或原發(fā)性腎病。
得糖尿病腎病后,首先要控制血糖,注意飲食控制,減少血糖的波動,延緩糖尿病腎病的發(fā)展。同時進(jìn)行透析治療,讓糖尿病腎病向好的方向轉(zhuǎn)化,盡可能延緩其發(fā)展。
因為當(dāng)尿毒癥發(fā)展到糖尿病腎病第五期時,體內(nèi)毒素?zé)o法排出,只能通過透析來完成。大約40%-50%的透析患者是由糖尿病腎病引起的,可見糖尿病腎病的發(fā)病率非常高。同時,患者還要注意飲食控制,減少糖尿病腎病的發(fā)生。
糖尿病腎病的治療方法如下:
1、減肥控制。如果患者是糖尿病患者,就要控制飲食,即糖尿病飲食。如果患者有腎功能損傷,尿素氮、肌酐升高,就要做優(yōu)質(zhì)的低蛋白食物。患者要吃海鮮、動物內(nèi)臟和少吃火鍋的低嘌呤食物。
2、糖尿病患者必須控制好血壓。如果糖尿病腎病的早期腎功能沒有受損,選擇有利于糖尿病腎病保護(hù)的ACEI和ARB,在保護(hù)腎功能的同時降低尿蛋白。如果患者腎功能受損,肌酐超過3mg/fl,即肌酐超過270mol/L,則不能使用上述降壓藥。
3.為了控制血糖,有些患者血糖非常不穩(wěn)定,會加重腎臟損傷。腎臟損傷患者應(yīng)盡量少用胰島素。"如果患者有腎功能衰竭,就需要透析或腎移植。
尿常規(guī)蛋白持續(xù)陽性,尿蛋白定量>0.5g/24h;如進(jìn)入中晚期腎衰,則可逐漸出現(xiàn)尿毒癥癥狀。因此,糖尿病患者應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和尿白蛋白排泄率,尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者,應(yīng)每年至少檢測2次或2次以上。