糖尿病引起的肌酐很高,需要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行血糖控制標(biāo)準(zhǔn)。
這樣可以延緩糖尿病腎病的發(fā)展。另外,需要對(duì)腎臟進(jìn)行保護(hù)性治療,可以選擇保護(hù)腎臟的藥物進(jìn)行治療。糖尿病患者肌酐高,達(dá)到尿毒癥期,可能需要血液透析治療。糖尿病引起的肌酐一般是糖尿病腎病引起的腎衰竭,如果腎衰竭沒(méi)有達(dá)到尿毒癥,就需要治療,所以日常控制血糖很重要。”
糖尿病腎炎肌酐高需要進(jìn)行血液透析。
糖尿病腎病患者如果出現(xiàn)顯性蛋白尿,則是進(jìn)入了蛋白尿期,此時(shí)病情比較嚴(yán)重,同時(shí)患者短期內(nèi)還會(huì)進(jìn)入大量尿蛋白期,然后進(jìn)入腎功能衰竭期,最終進(jìn)入尿毒癥期。如果血肌酐升高,說(shuō)明已經(jīng)進(jìn)入了腎功能衰竭期,此時(shí)治療難度較大,多數(shù)患者可能出現(xiàn)非常嚴(yán)重的水腫,而且服用藥物也可能難以消除,此時(shí)如果患者血肌酐沒(méi)有達(dá)到普通腎功能衰竭患者所需的透析標(biāo)準(zhǔn),但水腫難以消除,也是需要進(jìn)行血液透析的。注意,當(dāng)患者血肌酐達(dá)到300-400umol/L時(shí),就需要進(jìn)行血液透析治療。
糖尿病腎病持續(xù)進(jìn)展,出現(xiàn)肌酐的升高,說(shuō)明腎臟實(shí)質(zhì)部分已經(jīng)出現(xiàn)了損害,這時(shí)一般比較難以逆轉(zhuǎn)。病人容易出現(xiàn)抑郁、焦慮,甚至自暴自棄。會(huì)影響患者救治的依從性,同時(shí)會(huì)加重病情進(jìn)一步惡化。但它并非不治之癥,要調(diào)控血糖,促進(jìn)毒素的排出,注意排查其他可能引起腎損害的因素,對(duì)這些因素進(jìn)行嚴(yán)格的控制,可以大大延緩糖尿病腎病進(jìn)展,可以減少并發(fā)癥的出現(xiàn),改善患者的生活質(zhì)量與癥狀。
糖尿病腎病肌酐高血壓高腿腫需要立即去醫(yī)院治療。
糖尿病腎病患者如出現(xiàn)顯性蛋白尿,稱為臨床蛋白尿期。此時(shí)病情均嚴(yán)重,患者短期內(nèi)進(jìn)入大量尿蛋白期,然后進(jìn)入腎功能衰竭期,最終可能進(jìn)入尿毒癥期。血肌酐升高,進(jìn)入腎功能衰竭期,治療難度確實(shí)較大,多數(shù)患者臨床上可能出現(xiàn)非常嚴(yán)重的水腫,嚴(yán)重水腫藥物難以消除。這意味著,如果患者血肌酐不符合常規(guī)腎功能衰竭患者所需的透析標(biāo)準(zhǔn),但水腫難以消除,建議進(jìn)行血液透析。例如,當(dāng)患者血肌酐達(dá)到300-400umol/L時(shí),進(jìn)行血液透析治療。
孕婦有糖尿病可以通過(guò)食療、運(yùn)動(dòng)、胰島素等方式進(jìn)行治療。
1.食療。懷孕期間,要注意飲食方面的調(diào)理,大多數(shù)孕婦都可以用食物來(lái)控制自己的血糖,而日常的卡路里消耗的卡路里要看懷孕后的體重和體重的變化,大約50-60%的糖類,15-20%的蛋白質(zhì),25-30%的脂肪。
2.運(yùn)動(dòng)。鍛煉可以減少妊娠期間的基礎(chǔ)胰島素抵抗,一周3-4次,飯后1個(gè)小時(shí)做30分鐘的有氧鍛煉、
3.如果攝入的食物和鍛煉無(wú)法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),推薦使用胰島素。
患有糖尿病的人會(huì)有絞痛的癥狀,要看是不是合并了糖尿病的神經(jīng)病變或者是糖尿病足。
糖尿病神經(jīng)病的病人主要是感受到了感覺(jué)神經(jīng),比如痛覺(jué)過(guò)敏、麻木、知覺(jué)下降等。如果是早期的糖尿病足,那么在早期,沒(méi)有出現(xiàn)皮膚破裂之前,就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)和血管的異常。如果有這種情況,需要做進(jìn)一步的檢查,確定是不是有糖尿病足的早期變化,通過(guò)對(duì)神經(jīng)和血管的疾病進(jìn)行全面的檢查。