甲狀腺結節并鈣化灶是甲狀腺的一種疾病,甲狀腺是位于頸部前方氣管上端的兩側,甲狀軟骨下方,可分為左,右兩葉,中間有狹窄的峽部相連,甲狀腺結節是甲狀腺組織細胞增生,單位體積內細胞含有量明顯超過正常值,形成甲狀腺結節。
甲狀腺結節的早期癥狀不太明顯,容易與甲狀腺囊腫混淆。在超聲波下可以看到強烈的光點或強烈的光斑或強烈的光暈,一般甲狀腺結節省25%出現鈣化陰影,而甲狀腺癌有50%~62.5%鈣化。鈣化粒子越粗,癌組織分化越大,鈣化陰影特性可能與癌癥分類相關。
甲狀腺結節伴有鈣化,結節小則是無法定性的,邊界清楚多為良性的病變,邊界不清則是有癌變的可能性。結節小則是可以定期復查,如果有一厘米左右則是可以采取手術切除的。術后病理確診疾病的性質。平時多注意生活衛生和飲食習慣。
甲狀腺結節超聲下依據超聲影像可將其劃分為RADS等級五級,那么通常四級往上走就需要考慮是否存在惡性趨勢,要進行甲狀腺針刺細胞學檢查,或嚴密隨訪。
較大、且惡性概率較高,宜直接手術,以手術病理結果判斷進一步處理情況,若結節尚小,惡性的趨勢也相對較低,可先行甲狀腺針刺細胞學檢查,首先闡明病理性質后決定進一步治療方案。
因此甲狀腺結節鈣化有四級,這就必須要進行甲狀腺針刺細胞學檢查了,需結合超聲檢查結果進行具體判定。
嚴重,甲狀腺鈣化灶如果達到四級,提示一個惡性病變的可能性比較大。那么如果是這樣子的話,病人最好就進一步的檢查,做一個甲狀腺的細針或者粗針穿刺活檢,然后做一個病理,細胞病理學的檢查,明確這個結節究竟是良性,還是惡性。
甲狀腺結節內有鈣化灶意味著有鈣化點,在彩色多普勒和鉬靶檢查中可以發現。
該現象為不良征兆,彩色多普勒檢查結節形態不規則,縱橫比大于1,內部血流豐富,結合頸部淋巴結腫大等因素,高度懷疑結節有惡性。建議患者行彩色多普勒引導下結節穿刺活檢,細胞學檢查,惡性結節考慮治療手術。結節較大,如有上述惡性改變跡象,可直接行手術,術中快速行病變。
甲狀腺結節鈣化灶四級比較嚴重,甲狀腺結節四級就是中度可疑癌變,有10%-20%的惡變可能,結節是低回聲的實性結節,有鈣化灶。如果是粗大的鈣化沒問題,如果是微鈣化,90%是一個低度惡性為主,一個甲狀腺的乳頭狀癌,濾泡癌,腫瘤的發展是很緩慢的,出現其他地方的轉移的機會也是很小的,可以去醫院做進一步檢查。