甲狀腺結節超聲下依據超聲影像可將其劃分為RADS等級五級，那么通常四級往上走就需要考慮是否存在惡性趨勢，要進行甲狀腺針刺細胞學檢查，或嚴密隨訪。
較大、且惡性概率較高，宜直接手術，以手術病理結果判斷進一步處理情況，若結節尚小，惡性的趨勢也相對較低，可先行甲狀腺針刺細胞學檢查，首先闡明病理性質后決定進一步治療方案。
因此甲狀腺結節鈣化有四級，這就必須要進行甲狀腺針刺細胞學檢查了，需結合超聲檢查結果進行具體判定。

嚴重，甲狀腺鈣化灶如果達到四級，提示一個惡性病變的可能性比較大。那么如果是這樣子的話，病人最好就進一步的檢查，做一個甲狀腺的細針或者粗針穿刺活檢，然后做一個病理，細胞病理學的檢查，明確這個結節究竟是良性，還是惡性。

甲狀腺結節鈣化灶四級比較嚴重，甲狀腺結節四級就是中度可疑癌變，有10%-20%的惡變可能，結節是低回聲的實性結節，有鈣化灶。如果是粗大的鈣化沒問題，如果是微鈣化，90%是一個低度惡性為主，一個甲狀腺的乳頭狀癌，濾泡癌，腫瘤的發展是很緩慢的，出現其他地方的轉移的機會也是很小的，可以去醫院做進一步檢查。

甲狀腺結節鈣化灶4級也不算嚴重，這是甲狀腺彩超檢查的分級標準中的一個等級，4級更接近甲狀腺癌的一些指標，不完全排除是甲狀腺癌的可能，4級指甲狀腺結節里面有微小的鈣化灶或者包膜不完整或者形態失常、縱橫比例失調、縱橫比例大于1、低回聲結節、邊界不清楚等等，這些都是四級的一些指標。

甲狀腺結節伴有鈣化，結節小則是無法定性的，邊界清楚多為良性的病變，邊界不清則是有癌變的可能性。結節小則是可以定期復查，如果有一厘米左右則是可以采取手術切除的。術后病理確診疾病的性質。平時多注意生活衛生和飲食習慣。

甲狀腺結節并鈣化灶是甲狀腺的一種疾病，甲狀腺是位于頸部前方氣管上端的兩側，甲狀軟骨下方，可分為左，右兩葉，中間有狹窄的峽部相連，甲狀腺結節是甲狀腺組織細胞增生，單位體積內細胞含有量明顯超過正常值，形成甲狀腺結節。
甲狀腺結節的早期癥狀不太明顯，容易與甲狀腺囊腫混淆。在超聲波下可以看到強烈的光點或強烈的光斑或強烈的光暈，一般甲狀腺結節省25%出現鈣化陰影，而甲狀腺癌有50%~62.5%鈣化。鈣化粒子越粗，癌組織分化越大，鈣化陰影特性可能與癌癥分類相關。